Что вас беспокоит?
Анализы крови, мышечный тонический синдром, боли в ступнях и руке
Пришли анализы крови, я в шоке. Сегодня начала капельницы октопилен, л лизин асценат, дексаметазон 8мг. Так же сегодня начинаю пить препарат габапентин по схеме. Боль в была сначала между лопатками, потом седалищный(это всё прошло) сначала поставили остеохондроз на фоне того, что я тяжёлое тоскала и т д, потом боли начались в ступнях и на пальце руки.(Начались эти боли после того как седалищный болел) Боль не ассемитричная. На одной ноге с внешней стороны болит до мизинца, с другой с внутренней стороны, рядом с выпирающей костью где то, на руке справа где подушечка большого пальца. Невролог в частной клинике поставил мышечный топический синдром. Всё на картинках показал, по мне так всё сходится. Была какая то кишечная инфекция (понос, рвота, температура, два дня, потом тошнота и бессилие в теле) анализы сданы на 10 день после начала кишечки. Никаких опухолстей, в зоне боли нету Что со мной? Рак? Артрит? Или это может быть инфекция? Куда двигаться? В целом чувствую себя нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия!
Не переживайте так сильно. Давайте по порядку.
В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, что с большей вероятностью - следствие введения дексаметазона. В ответ на его введение клетки лейкоцитов и нейтрофилы мигрируют с периферии в кровеносное русло, поэтому в крови условно их повышенное число. Это нормализуется в течение нескольких дней.
Повышение СОЭ, СРБ, тромбоцитов и мочевой кислоты в комплексе с болями в суставах кистей и стоп, так же в области выступа большого пальца более характерны для приступа подагры.
Оптимальным является посещение врача ревматолога для назначения лечения.
Обычно лечение начинают со снятия острого приступа подагры препаратами колхицина либо группы НПВС, например Диклофенак, Нимесулид. Врач назначает все с учетом имеющихся аллергий после сбора анамнеза и осмотра.
После снятия острого приступа подбирается терапия для снижения количества мочевой кислоты, так как ее соли в избытке откладываются в суставах, что вызывает боль и подобные приступы.
Это все лечится обязательно и берется под контроль.
Нет настораживающих признаков в отношении злокачественных забелеваний, не пугайтесь.
Так же важным может быть рентгенография кистей и стоп перед посещением врача ревматолога.
Но ведь при подагре боль не может быть 3 недели, тем более если это первая атака? Так же нет шишек, выпуклостей, красноты, ночами даже если на ночь не пила НПВС боли меня не беспокоили именно в стопах и руке, только на след день.
НПВС боли купировались. С сегодняшнего дня я не пью НПВС и миарелаксанты, только дексаметазон внутримышечно 8мг, л лизина, оксопилен. (С сегодняшнего дня).
Дексаметазон я не ставила перед сдачей анализов, ставила Дипроспан до этого анализа примерно за 10 дней.
Могут ли быть такие показатели из за кишечной инфекции или ротовирусе или отравлении? На 10 день сдавала после начала рвоты и т.д.
Может ли быть какой нибудь инфекционный или реактивный артрит? Если ревматоидный фактор отрицательный (я его дважды сдавала - отрицательный).
Вы написали в выступе большого пальца, нет, там как раз таки не болит, а выше к щиколотке. А с другой стороны слева болит где мизинец ниже, но ниже выступа.
Поняла вас!
В любом случае картина патологии, связанной с суставами и оптимально посещение врача ревматолога с результатами рентгенографии кистей и стоп. Ревматические и другие аутоиммунные заболевания могут быть и при отрицательном ревматоидном факторе. Существуют такие формы.
Дипроспан это глюкокортикостероид, то есть препарат из той же группы, что и дексаметазон. Показатели крови могли не стабилизироваться после инъекции.
Инфекционный артрит обычно сопровождается покраснением, признаками воспаления суставов(уточняете, что их нет).
Для кишечной вирусной инфекции показатели не характерны.
Спасибо за уточнение по поводу локализации.
Для подагры и других артритов есть излюбленные локализации, наиболее характерные, но не исключаются и атипичные формы.
Спасибо, понятно. 31 год подагра это конечно вообще ужас
Юлия, возраст не характерный. Не исключено, что повышение мочевой кислоты играет второстепенную роль.
Но в любом случае воспалительный суставной процесс требует дообследования и своевременного лечения🙏
Спасибо
Здоровья вам!
Здравствуйте, но перед анализами я не ставила гормоны.
К ревматологу обратилась сегодня, не достаточно критериев для подагры и ревматоидного артрита.
Под вопросом реактивный артит, но для начала нужно посетить инфекциониста исключить сейчас инфекции.
Внизу прикрепила первые анализы на 6 день день после начала кишечной инфекции и там не было сое
И заключение ревматолога
Анализы, которые я выложила первые, где высокий сое и СРБ были сданы на 10 день после начала кишечки.
Была сегодня на УЗИ брюшной полости, поставили ожирение печени. Я вешу 95 кг при росте 165. Ожидаемо, на диету села серьёзно.
Ревматолог сказала мочевая умеренно повышена, соблюдать диету и питьевой режим
Здравствуйте!
Дипроспан это тоже гормон. Конечно, если вы его ставили более 10 дней до сдачи анализа, то показатели изменены на фоне бактериальной инфекции, происхождение которой уточняется у инфекциониста.
СОЭ и СРБ повышены умеренно. СРБ так же относится к ревмопробам, поэтому сказать, что они повысились только по причине кишечной инфекции нельзя.
При ревматизме СОЕ не поднимается что ли?
Реактивный артирт она сказала возможно
Да, все верно, имела ввиду оба показателя СОЭ и СРБ повышаются и при ревма патологии, поэтому точно сказать, что повышение исключительно после кишечной инфекции нельзя, так как показатели не специфические.
Учитывая 10 день после кишечной инфекции, показатели могли быть не так повышены, учитывая пройденный острый период.
Поняла вас!
Рентгенографию кистей и стоп не назначали?
Нет
Но я попрошусь
Но я попрошусь воспалений, отёков, опухолсти, покраснения в участках боли нету
Да, но рентгенография поможет более полно оценить картину.
Спасибо, попрошусь
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Большое Вам спасибо ❤️🙏
Здравствуйте. Тромбоциты по анализу повышены это в первую очередь показатель сгущения крови - от недостатка питьевого режима и показатель воспаления, СОЭ и СРБ это маркеры воспаления, при приступах подагры они повышаются. Воспаление может быть и асептическим, не обязательно бактериальная этиология. Мочевая кислота откладывается в суставах и мышцах и провоцирует воспаление и болевой синдром. Лейкоциты и нейтрофилы повышаются это показатель воспаления и также при приёме гормональных препаратов- тоже повышается. Рекомендую получить консультацию Ревматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,
Разве может подагра при первой атаке тем более длится более трёх недель?
Далее разве может локализоваться где то в подушечке пальца?
На ноге где большой палец не болит.
До анализа дипроспан ставила за 10 дней.
Почему то странно боль началась когда у меня остеохондроз остро начался.
Очень сильно не хочется верить в эти тяжёлые болезни 🙈. И всё как то не совпадает с симптомами, которые я читала.
Значит от кишечки таких не может быть показателей?
У подруги у ребёнка СРБ до 38 поднялся при кишечной инфекции, поэтому я предлагаю.
Может дополнительные анализы сдать и ещё что то до приёма ревматолога?
нужна очная консультация ревматолога. Анализов достаточно.
Здравствуйте, но перед анализами я не ставила гормоны.
К ревматологу обратилась сегодня, не достаточно критериев для подагры и ревматоидного артрита.
Под вопросом реактивный артит, но для начала нужно посетить инфекциониста исключить сейчас инфекции.
Внизу прикрепила первые анализы на 6 день день после начала кишечной инфекции и там не было сое
И заключение ревматолога
Анализы, которые я выложила первые, где высокий сое и СРБ были сданы на 10 день после начала кишечки.
Была сегодня на УЗИ брюшной полости, поставили ожирение печени. Я вешу 95 кг при росте 165. Ожидаемо, на диету села серьёзно.
Ревматолог сказала мочевая умеренно повышена, соблюдать диету и питьевой режим
сейчас рассмотреть вопрос о прием препарата Эссенциале форте курсом месяц.
Можно совмещать с моими лекарствами?
Л лизин эсцинат в/в - 7
Октолипен капельница - 7
Дексаметазон 8мг - 5
Таблетки габапентин.
А Гептрал не подойдёт?
Гептрал подойдет
Совместимы лекарства?
Принятый ответ
совместимы, не переживайте.
Большое спасибо
Здравсивуйте,
1) повышение лейкоцитов и нейтрофилов может быть на фоне постановки дексаметазона,это частое побочное действие препарата.
2) увеличение мочевой кислоты может бы т причиной таких болей. По этой же причине может Быть повышение срб.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
Здравствуйте, но перед анализами я не ставила гормоны.
К ревматологу обратилась сегодня, не достаточно критериев для подагры и ревматоидного артрита.
Под вопросом реактивный артит, но для начала нужно посетить инфекциониста исключить сейчас инфекции.
Внизу прикрепила первые анализы на 6 день день после начала кишечной инфекции и там не было сое
И заключение ревматолога
Анализы, которые я выложила первые, где высокий сое и СРБ были сданы на 10 день после начала кишечки.
Была сегодня на УЗИ брюшной полости, поставили ожирение печени. Я вешу 95 кг при росте 165. Ожидаемо, на диету села серьёзно.
Ревматолог сказала мочевая умеренно повышена, соблюдать диету и питьевой режим
Поняла вас,
как и написала выше, такой уровень мочевой кислоты может быть уменьшен на фоне диеты и препараты ( аллопуринол) назначаются только если не достичь ожидаемого эффекта.
Вижу вас направили на дневной стационар, капельницы должно помочь при болях.
Сохранение повышенных лейкоцитов и нейтрофилов может сохронятся уже после поставленных препаратов ( дипроспан, дексамеиазон). Либо на перенесенноую бактериальную инфекцию.
Увеличение срб, означает увеличение воспалительного процесса-может быть из-за реактивного артрита.
Я со вчерашнего дня на дневном стационаре
Л лизин эсцинат в/в - 7
Октолипен капельница - 7
Дексаметазон 8мг - 5
Таблетки габапентин.
Это лечение со вчерашнего дня.
До этого я пила НПВС и миорелаксанты месяц целым, блин, по назначению терапевта. Терапевт не спешила меня обследовать, пока я сама уже не начала выпрашивать анализы))
Второй день после капельниц чувствую себя отлично.
Значит действительно был воспалительный характер боли.
Очень печально, что терапевт немного халатно отнеся к ситуации. Однако после приема ревматолога и грамотно подобранного лечения, надеюсь все нормализуется.
Крепкого вам здоровья 💐🫶🏻
Спасибо большое
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Здравствуйте.У вас повышены лейкоциты и нейтрофилы это может быть из-за дексаметазона, который вы сейчас принимаете, это нормальная реакция и пройдет через несколько дней. Повышены СОЭ, СРБ, тромбоциты и мочевая кислота эти показатели вместе с болями в суставах кистей и стоп и около большого пальца характерны для подагры, воспаления из-за накопления мочевой кислоты. Вам нужно обратиться к ревматологу для точного диагноза и назначения лечения. Обычно при приступе подагры назначают противовоспалительные препараты, например, колхицин или НПВС (диклофенак, нимесулид, кетанов) только по назначению врача. Чтобы снизить мочевую кислоту и уменьшить симптомы, соблюдайте низкопуриновую диету: исключите бульоны, жирную рыбу, субпродукты, бобовые, дрожжевой хлеб, шпинат и щавель, ограничьте соль, пейте достаточно воды (около 30 мл на кг веса), ешьте дробно 5–6 раз в день, избегайте голоданий. Боли, которые были в спине и сейчас в руках и ногах, скорее связаны с подагрой и мышечным синдромом, рак маловероятен при нормальном общем состоянии. Продолжайте лечение по назначению невролога и ревматолога .
Здравствуйте, но перед анализами я не ставила гормоны.
К ревматологу обратилась сегодня, не достаточно критериев для подагры и ревматоидного артрита.
Под вопросом реактивный артит, но для начала нужно посетить инфекциониста исключить сейчас инфекции.
Внизу прикрепила первые анализы на 6 день день после начала кишечной инфекции и там не было сое
И заключение ревматолога
Анализы, которые я выложила первые, где высокий сое и СРБ были сданы на 10 день после начала кишечки.
Была сегодня на УЗИ брюшной полости, поставили ожирение печени. Я вешу 95 кг при росте 165. Ожидаемо, на диету села серьёзно.
Ревматолог исключил подагру и ревматоидный артрит, но подозревает реактивный артрит, который бывает после инфекций. Сейчас важно обратиться к инфекционисту и сдать анализы на скрытые инфекции (иерсинии, хламидии, сальмонеллы, микоплазмы), чтобы подтвердить или исключить причину. УЗИ показало ожирение печени, что связано с лишним весом при росте 165 см и весе 95 кг это ожидаемо. Необходимо придерживаться строгой диеты, снижать вес, исключить жирное и сладкое. Можно принимать по назначению врача Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в день и Омега-3 1000 мг 1 раз в день курсом 1–3 месяца. Сейчас главное — обследование у инфекциониста, диета и контроль веса.
Можно ли принимать препараты для печени при приёме остальных лекарству?
Я со вчерашнего дня на дневном стационар хожу
Л лизин эсцинат в/в - 7
Октолипен капельница - 7
Дексаметазон 8мг - 5
Таблетки габапентин.
Можно ли вместо Эссенциале, Гептрал? И как его принимать
Да, препараты для печени можно принимать на фоне вашей текущей терапии. Гептрал допустим и даже предпочтителен вместо Эссенциале, особенно при приёме дексаметазона, так как он дополнительно защищает печень и оказывает лёгкий антидепрессивный эффект. Гептрал принимать по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день за 30 минут до еды, утром и днём, курсом не менее 2–4 недель. При хорошей переносимости можно увеличить до 3 таблеток в сутки. Также пейте не менее 1.5–2 литров воды в день для поддержки выведения токсинов.
Большое спасибо, начну пить
Принятый ответ
Хорошего дня 🌷
Здравствуйте.
В анализах крови отмечаются изменения, связанные с перенесённой кишечной инфекцией - повышено СОЭ, собой, тромбоциты.
Рекомендуют контроль общего анализа крови через 2 недели.
Нет данных за онкологию, артрит.
Соблюдение гипоуратной диеты помогает снизить мочевую кислоту. (Исключите бульоны, кофе, чай, бобовые и контроль СРБ, мочевой кислоты через 4 недели можно выполнить.)
Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь
Здравствуйте, спасибо. Это может быть одноразовое повышение мочевой кислоты? Или больше данных на подагру?
Это может быть только разовое повышение мочевой кислоты
Съездила к ревматологу, под вопросом реактивный артрит, отправила к инфекционисту.
Для ревматойного артрита, подагры не хватает критериев.
Сказала, что сое и срб медленно спадают.
Ещё вопрос, приложу первую сдачи крови, там сое было 2, срб 17.
Сое поднялся позднее получается, так может быть?
И получается, что сое не относится к суставам раз только посое кишечки поднялся
Приложу первую заключение ревматолога и первые анализы.
Внизу прикрепила первые анализы на 6 день день после начала кишечной инфекции.
И заключение ревматолога
СОЭ мог подняться и СРБ как раз после кишечной инфекции.
Ревматолог предполагает, что артрит после кишечной инфекции
Да
Реактивный артрит - подразумевает, что воспаление развилось в ответ на острое воспаление и на фоне лечения такой артрит проходит.
А СОЭ - конечно, будет увеличиваться на любую инфекцию, в том числе и кишечную.
Это все лечится, организм со временем восстанавливается
Спасибо
Принятый ответ
Всего вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20173 ответа
- 27 Июля 201910 ответов
- 3 Августа 202012 ответов
- 24 Августа 20201 ответ