Что вас беспокоит?
ГТР. Антидепрессанты-паксил или триттико? Нужно ли?
Добрый день. Вторую неделю мучаюсь тревогой, плохим аппетитом, и плохим сном (либо вообще не сплю, либо сплю несколько часов. В момент погружения в сон-просыпаюсь , как будто по телу волна страха и адреналина).Психиатр назначил АД-паксил (1/4 таблетки) и атаракс (1 таблетка на ночь) . Принимать боюсь. На несколько дней стало хорошо, нормально спала и настроение норм. Накрыло снова. Пошла на консультацию к другому психиатру. Тот выписал триттико 150мг(1 таб) +атаракс (0.25 таб) . Пока выпила атаракс, чтобы спать. Выпила пол таблетки в час ночи-лучше не стало. В 2 ночи-выпила ещё пол таблетки. Появилась тревога и момент погружения в сон остался таким же- т. е. Не возможность уснуть. Кое-как уснула к 4 утра. На утро чувствую сильную разбитость, бессилие и тревогу! Вопросы: 1. Такая реакция на атаркс нормальная, почему не получается с ним спать? 2.Какой АД выбрать? Паксил или триттико? 3. Можно ли справиться без АД? Читаю книги, стараюсь заниматься с психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, 1. Да, что бы препарат работал надо подобрать дозу. Попробуйте в следующий раз целую, если не будет мало, то 2 пробуем.
2.тритикко точно нет, он эффективен только как дополнительный ад для сна, вашу симптоматику он не уберет; паксил-отличный препарат, но тяжеловат по переносимости, по этому с него обычно не начинаем, а начинаем обычно с ципралекса или золоф а-более мягкие препараты.
3. Можно, но не всегда в идеале и то и то. Когда выражены физические симптомы, нарушен сон, то все же состояние требует и мед коррекции.
Екатерина Дмитриевна, добрый день.
Атаракс может оказывать противоположный эффект на тревогу-усиливать её после окончания действия таблетки?
Так же написано, что с осторожностью принимать атаракст и заниматься делами требующими внимательности, а также с осторожностью прирмаль другие декраства. Эта осторожность нужна на время действия лекарства (6-8 часов? ) или на какое время?
Противоположный эффект могут давать транквилизаторы, но это редко, сразу и чаще из-за маленьких доз
Осторожность из-за того, что препарат может сонливость давать, в связи с чем концентрация внимания снижается, да, на время действия препарата, обычно активно около 4 ч работы
Принятый ответ
Здравствйте. При повышенной тревоге и панических атаках группой выбора будет антидепрессанты из группы СИОЗС (например, Паксил). Триттико здесь обычно если назначают, то для усиления действия антидепрессантов из группы СИОЗС. Гораздо реже назначают отдельным препаратом.
Атаракс оказывает противотревожный эффект и седативный тоже. Может быть, из-за седативного эффекта, необычных ощущений для организма организм выдал такую реакцию на фоне повышенной тревоги.
Без АД в теории попробовать можно, а там дальше надо смотреть по Вашему состоянию.
Никанор Васильевич, добрый день.
Через какое время после приёма атаракса, можно принять другое лекарство или сесть за руль? Об этом написано в инструкции, но не понятно это только на время действия лекарства (8 часов) или на большее время?
В течение 8 часов не следует садиться за руль, а далее, при нормальном самочувствии, можно.
А в плане препаратов надо смотреть: что-то можно можно вместе с Атараксом принимать спокойно. Антидепрессанты можно, например.
Никанор Васильевич, например афобазол можно принять, если прошло 8 часов с момента приём атаракса?
Не вижу в его приёме смысла совсем, если честно. Он гораздо слабее атаракса и совмещать их не надо. Только риск побочных эффектов повышать. Но Вы можете его и раньше принять, в теории можно вместе эти препараты даже принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина.
Это не совсем реакция на атаракс, а бессонница из-за основного Вашего заболевания.
Паксил будет более уместен для лечения, но он тяжеловат на заход. Возможно, будет лучше выбрать флувоксамин, у него седативное действие и он работает с тревогой. А триттико слабоват для лечения тревоги
Татьяна Евгеньевна, добрый день. А атаракс может оказывать обратное действие на тревогу? Т. Е. Усиливать её после окончания приёма таблетки?
Нет, у атаракса нет такого. Тревога есть изначально, атаракс его чуть глушит, когда атаракс перестает действовать - Ваша изначальная тревога продолжает снова беспокоить
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). В качестве прикрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам), так как в начале лечения возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. Триттико, хоть и является антидепрессантои, его как правило, назначается в комбинации с другими антидепрессантами. Так как у вас нарушен сон можно выбрать антидепрессант с седативным эффектом- флувоксамин, можно конечно от выбрать и паксил, но с ним период адаптации протекает более тяжело. Вероятнее всего только психотерапия не поможет, так как имеется нарушения сна, совместная психотерапия с медикаментозной терапией результат окажут быстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечу вам на 3 вопрос:
Диагноз был установлен тревожное расстройство, верно?
Да, вы можете пробовать начать без антидепрессантов, если чувствуете, что у вас есть ресурс на это. С психологом по какому методу занимаетесь?
Лучше работать в КПТ подходе.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием
Если в течении 6 мес улучшения будут недостаточны, то , к сожалению, без антидепрессантов не обойтись.
По поводу сна:
в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Здравствуйте!
1. У Атаракса седативный эффект реализуется за счет ангистаминного действия. То есть сонливость он вызывает так же, как ее вызывает условный Супрастин. Поэтому его действие в текущей дозировке могло быть выражено в недостаточной мере для того, чтобы убрать тревогу и улучшить сон.
2. Если это первый эпизод, то ни один из них. Говоря простым языком - Триттико слишком слабый, Паксил слишком сильный. У него самый ярко выраженный противотревожный эффект среди всех антидепрессантов его группы СИОЗС, но он не самый легкий по переносимости и побочным эффектам, поэтому к его приему обычно прибегают в случае, если другие антидепрессанты не дали устойчивый положительный эффект.
В случае первых эпизодов обычно используются другие антидепрессанты - Ципралекс, Золофт, Феварин.
3. Да, особенно если расстройство началось недавно. В таких случаях обычно используется когнитивно-поведенческая психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 201816 ответов
- 1 Июня 20224 ответа
- 19 Января 202316 ответов
- 28 Апреля 20231 ответ