Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №3457417

Что вас беспокоит?

В чем может быть проблема и что лучше сделать, КТ или МРТ?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, такая проблема возникла, от нервов немного "дёргала челюстью вниз-вверх", сместив ее не левую сторону, после чего сначала справа появилась боль в ухе, заложенность уха и тянущая боль от уха и по челюсти и шее, а через неделю слева сустав как будто стал подвижный, сустав как будто "гуляет" и двигается туда-сюда. Хочу обратиться к челюстно-лицевой хирургу, но не знаю что сделать лучше в данном случае,кт или МРТ, чтобы сразу принести не прием. А также, подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема? А так же хотелось уточнить, мой лечащий врач невролог (на данный момент принимаю курс антидепрессантов, лечу тревожно-депрессивное растройство) посоветовала мне сделать укол бутолотоксина для расслабления челюсти, это может как-то помочь? Заранее спасибо за ответы🙏

Гастрит, хронический субкомпенсируемый тонзиллит, хронический гипертонический риносинусит
27 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 296·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Лучше сделать мрт– оно покажет мягкие ткани, суставы и нервы. КТ полезно при подозрении на костные повреждения, но чаще при травмах.
Возможно, дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) из-за перенапряжения, смещения диска или воспаления. Нервы и мышцы тоже могут быть вовлечены.
Ботулотоксин может помочь, если причина в гипертонусе мышц. Он расслабит их и снимет нагрузку на сустав. Но это делать лучше после осмотра гнатолога, он скажет нужна процедура или нет. Не переживайте🙏🏼

Большое спасибо за Ваш ответ!)

Пожалуйста 🙏🏼🌺

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина)
Лучше сделать МРТ сустава)
Скорее всего есть дисфункция внчс)
Вам подойдут Гнатолог, это узкий специалист по внчс, или да челюстно-лицевой хирург)
Врач проведет полноценную диагностику, пропальпирует сустав и уже назначит комплексное лечение, медикаметнозное, физио и при необходимости ортодонтическое)
Ботулотоксин помогает, если есть спазмирвоание жевательных мышц)
Если врач подтвердит спаз, тогда да можно сделать🙏

Большое спасибо Вам за ответ!)

Будьте здоровы🤗

Принятый ответ

Здравствуйте! Для того чтобы оценить ситуацию максимально точно, мне нужно уточнить несколько важных деталей: есть ли хронические (соматические) заболевания, аллергии, были ли недавно перенесённые инфекции, а также — как давно появились жалобы. Без этой информации любое предположение о диагнозе будет неточным.
Также скажите, пожалуйста, задние (жевательные зубы) сверху и снизу все в наличии?

Здравствуйте!
Из хронических заболеваний это гастрит, хронический субкомпенсируемый тонзиллит, хронический гипертонический риносинусит, а также аутоиммунный тиреоидит, гипотраыическая форма. Эутериоз.
Аллергией выявленных нет.
Инфекций перенесенных в последнее время не было, кроме воспаления миндалин на фоне хронического тонзиллита.
Жалобы появились в конце мая этого года.
Зубы все в наличии, 3 года назад удалила только зуб мудрости, который неправильно рос.

Ещё вопрос такой. Работа/хобби не связаны с артикуляцией и выраженной мимикой? Вокал? Чтение вслух?

Нет, таких хобби и в работе такого нет.

Спасибо за подробную информацию.
Первое, что в таком случае необходимо сделать - исключить стрессовый фактор.
Любое лечение будет безрезультатно, если Вы снова в присутствии стресса начнете непроизвольно провоцировать эту проблему.
По данным симптомам и жалобам, можно предположить несколько вариантов проблемы.
Вероятно, во время стресса Вы сильно напрягали челюсть (а возможно и незаметно для себя сильно сжимали зубы; в т.ч. и во сне) и сустав от перенапряжения (которое раньше для него не было характерно) «расшатался».
Можно предположить:
Смещение суставного диска.
Спазм мышц (сильное напряжение и «утаскивание» челюсти в одну сторону).
Воспаление сустава (от перенапряжения может происходить отёк и соответственно боль).
Самый оптимальный вариант - и МРТ, и КЛКТ. Также необходимо провести обследовании в движении сустава.
Эффект от ботулотоксина может быть, но исключительно в том случае, когда 100% подтверждена проблема в жевательных мышцах.
Также хочу сказать, что эту процедуру должен выполнять врач, который знает топографию, может оценить объем работы и уже проводил такие манипуляции.
Резюмируя:
1. Обследование.
2. Консультация у смежных врачей.
3. Лечение

Большое спасибо Вам за подробную рекомендацию)🙏

Берегите себя и скорейшего решения проблемы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.