Что вас беспокоит?
Оценка МРТ шейного отдела
Здравствуйте , мне 34 года. уже пол года напряжение в шее. Сделал МРТ результаты прикрипляю. Занимаюсь боксом. Можете оценить насколько критично и можно ли продолжать заниматься спортом?. Возможно ли исправить данное состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Противопоказаний к спорту не вижу
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Грыжа ( выбухание диска), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не является причинами болевого синдрома.
В грудном отделе описывают гемангиому - доброкачественное образование, не дает симптомов, необходим просто контроль, можно проконсультироваться у нейрохирурга. Иногда их цементируют, чтобы избежать переломов.
Подводя итог - ничего критичного не описывают, противопоказаний к спорту нет, наоборот, спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ шейного и грудного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также в шейном отделе есть экструзия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. (Влияния на нервный корешок у вас не описано)
Также в грудном позвонке описывают гемангиому -доброкачественная сосудистая опухоль, небольшого размера. Необходим контроль опухоли раз в 1-2 года. При росте образования до 2-2,5 см необходима консультация нейрохирурга, так как при больших размерах может вызвать перелом.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Профилактикой болей в спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Противопоказаний к спорту нет, стоит избегать осевой нагрузки с большим весом ( например присед со штангой)
Также стоит уделить внимание упражнениям на растяжку мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию в шейном отделе позвоночника описывают грыжу умеренных размеров, но без воздействия на нервные структуры, если бы грыжа влияла на нервные корешки, то была бы боль и онемение в верхних конечностях. Локальный болевой синдром обычно обусловлен мышцами и связками.
По грудному отделу позвоночника грыж и протрузий нет. Только гемангиома небольшая, рекомендуется только отслеживать ее рост в динамике раз в 1-2 года, это доброкачественное сосудистое образование.
По поводу занятий боксом, заниматься можно.
Также желательно добавить лфк для позвоночника, можно обратиться к врачу-лфк или реабилитологу для составления программы.
Спорт и лфк это основная профилактика заболеваний позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, грыжа среднего размера, но на структуры не оказывает значимого влияния. Гемангиома это доброкачественное образование, при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Спорт в подобном случае не запрещен,напротив, полезен. Однако необходимо уделить время мышцами позвоночного столба и спины, их необходимо укреплять, в этом помогает йога, плаванье, ЛФК, гимнастика.
Напряжение в шее модет быть в результате мышечного спазма, ранее пробовали принимать миорелаксанты, например сирдалуд или мидокалм?
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте.
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, но без сдавления корешков. Это боль дать не может.
По мрт грудного отдела позвоночника выявлена гемангиома. Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
В плане ваших жалоб, это может быть мышечно-тоничекский синдром
Чем-то пробовали лечиться за 6 мес?
Помимо бокса, есть тренировки в тренажёрном зале на мышцы плечевого пояса с весом?
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20214 ответа
- 4 Ноября 20221 ответ
- 19 Ноября 202212 ответов
- 4 Сентября 202359 ответов