Что вас беспокоит?
Терапия от кардиолога усилила тремор
Здравствуйте! Мужчина, 53 года, с 18 лет работаю программистом (сидячая работа). У меня с рождения наследственный эссенциальный тремор рук и головы. В подростковом возрасте ставили ВСД, сколиоз. Я высокий, 190 см. После 30 лет добавился остеохондроз шейный и грудной. В 40 лет (вес 90 кг) познакомился с ПА, пил 6 месяцев Рекситин, в начале терапии под прикрытием клоназепама. В 50 лет (вес 90 кг) давление стало повышенным 140/90, пульс 95-105 в спокойном состоянии. Последние 3 года по назначению кардиолога принимаю утром ½ таблетки Нибелет 5 Мг, на ночь принимаю 1/2 Гипосарт 8Мг + статины. Сейчас мне 53 год (вес 98 кг), поправился почти на 10 кг сразу (в течении 2 месяцев) после начала терапии от кардиолога, хотя до этого 10 лет был в одном весе. Давление нормализовалось 120/80, иногда ниже 110/70, пульс стал 70-80. НО, почти сразу после начала терапии от кардиолога, заметил, тремор стал более заметный на руках и голове. Раньше тремор был мелкий на руках, тремор на голове был заметен только при волнении. Читаю данный форум, многие врачи рекомендуют Анаприлин, который снижает давление, пульс и тремор. Прошу совета, могу ли я заменить свою текущею терапию и попробовать начать пить Анаприлин и в каких дозах?
Принятый ответ
Здравствуйте. Что касается гипертонической болезни, не рекомендуется менять небилет на анаприлин. Анаприлин в кардиологии препарат скорой помощи, он короткого действия, быстро выводится из организма и не будет "держать" давление и пульс в течение суток. Его принимают по требованию, например при учащенном сердцебиении дополнительно на фоне терапии. Также анаприлин- неселективный бета-блокатор, при постоянном приеме могут быть побочные эффекты (бронхоспазм, снижение потенции и т.д.). По поводу эссенциального тремора рекомендуется консультация невролога.
Наталья Викторовна, почитал на форумах, может ли Небилет усилит тремор? Врачи пишут, что Да. Тогда чем заменить Небилет, что бы тремор снизить?
Вот ссылка, где пишут, что Небилет усиливает тремор https://doctu.ru/consult/question/mozhet-li-nebilet-vyzyvat-tremor-i-bespokojjstvo
Клинических исследований по этому поводу не проводилось, в инструкции препарата такое побочное действие не описано
Принятый ответ
Доброго дня
Я - врач сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1)вам нужно обязательно Динамическое Наблюдение очного опытного невролога
2) Анаприлин - это короткодействующий препарат..Он хорош например если человек планирует большую физнагрузку( например спортивное мероприятие) и склонен человек к тахикардии
3) На мой взгляд лучше остаться на небилете..Небилет более современный препарат, он имеет массу положительных эффектов, он работает "мягко"( что немаловажно..)
4) Рекомендую пройти свежий холтер для более четкой оценки вашей ситуации..Холтер можно потом выложить сюда на сайт
5) Всего Вам доброго!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, теоретически Вы можете перейти на прием Анаприлина, поскольку действительно пропранолол (действующее вещество препарата Анаприлин) показан и достаточно эффективен при эссенциальном треморе.
Но - всегда есть несколько "но"
1. Анаприлин - препарат короткого действия (обычно не более 1-3 часов с момента приема таблетки
2. при приеме сложно регулировать воздействие препарата на сосуды и сердце (в условии, что препарат исходно принимается на фоне установившегося нормального давления и частоты пульса) - т.е. может быть избыточное падение АД и урежение пульса
3. Анаприлин - не кардиоселективный, т.е. кроме воздействия на сердце и сосуды он может действовать на бронхи, предстательную железу и т.п., в том числе и на тремор (единственный плюс)
Вы можете самостоятельно попробовать прием Анаприлина - нужна таблетка 10 мг, принимать нужно в небольшой дозе - 5 мг (1/2 таб)х 3-4 раза в день (каждые 3-4 часа), обязательно контролируя давление и пульс.
В день начала приема Анаприлина просто прекращаете прием небиволола (Небилет)
Но еще более разумнее другой подход: оставить Вашу схему приема, но проконсультироваться с неврологом и добавить к ней прием транквилизатора, т.е. обеспечить схему; небиволол (небилет) + транквилизатор
Если эффект будет недостаточен - тогда перейти на схему Анаприлин + транквилизатор
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей, не переживайте все же менять небилет на анаприлин Нецелесообразно, анаприлин может давать много побочных , да и действие его короткое в отличие от небилета , лучше проконсультироваться у невролога в плане коррекции лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации смена небилета на Анаприллин является не рациональной, поскольку у Анаприллина короткий период действия и ряд побочных эффектов в том числе и на бронхолегочную систему, потенцию и др.
В подобных случаях рекомендуется консультация невролога, подбор терапии, а также оценка работы щитовидной железы ТТГ и Т4 св.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202013 ответов
- 15 Февраля 202119 ответов
- 17 Июля 202116 ответов
- 25 Июля 202121 ответ