Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Просьба расшифровать анализы крови. Женщина 80 лет. Обращались по поводу опухания обеих ног , боли правой ноги от колена и выше (внутренняя сторона). Образование синяка на кисти (вверху).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По биохимическому анализу крови все основные показатели находятся в пределах нормы .
Глюкоза находится на верхней границе нормы. Подобных случаях рекомендуется оценить Гликированный гемоглобин, при его повышении рекомендует консультацию эндокринолога
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени - снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты, а также есть признаки перенесенной вирусной инфекции
В подобных случаях рекомендуется искать причину снижения гемоглобина:
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Уточните, пожалуйста, УЗИ вен нижних конечностей не делали? Синяк появился сам по себе ? Кроверазжижающие, аспирин принимаете ?
Юлия Валерьевна, добрый день! Спасибо!
Да , на постоянной основе принимает кардиамагнил и аторис. Синяк появился сам, с каждым днем все больше. А анализы не указывают на какое -нибудь заболевание крови, кроме анемии? Беспокоюсь
Нет, но снижение гемоглобина «звоночек» о том, что кровь теряет организм. Поэтому очень важно искать причину. Синячки у возрастных людей могут усиливаться на фоне приема кардиомагнила. У возрастных людей сосуды более хрупкие , менее эластичные
Ранее не замечали снижение ?
Юлия Валерьевна, нет, не замечали
Крови при походе в туалет нет?
Юлия Валерьевна, нет, крови нет. Но синяк на руке становится все больше. Это опасно ?
Юлия Валерьевна, и еще подскажите , пожалуйста, по результатам этих анализов, есть ли риск тромбоза ?
По данным анализам нельзя сказать точно, есть ли риск тромбообразования. Обычно в подобных случаях оценивают коагулограмму и д-димер, а также оценивают узи вен нижних конечностей, тк тромб чаще всего образуется в венах нижних конечностей.
На фоне приема кардиомагнила, а также на фоне снижения гемоглобина даже если будет небольшая травма может образовался гематома. Для полного спокойствия можно получить очную консультацию врача-хирурга , возможно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( в среднем ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Синяк на руке вероятнее образовался в результате травмы.
Уточните, отеки на обеих ногах одинаковые?
Евгения Сергеевна, добрый день! Спасибо!
Ноги опухли с двух сторон одинаково. Ночью немного меньше. Синяк появился сам, с каждым днем все больше. А анализы не указывают на какое -нибудь заболевание крови, кроме анемии? Беспокоюсь
По анализам на данный момент данные за анемию.
При таких отеках рекомендуется контроль артериального давления и пульса , т.к возможно при усилении проявлений хронической сердечной недостаточности отеков на ногах ( особенно в жаркий период)
Евгения Сергеевна, спасибо, и еще подскажите , пожалуйста, по результатам этих анализов, есть ли риск тромбоза ?
Для оценки риска так же рекомендуется сдать коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) биохимический анализ крови в норме
2) в клиническом анализе крови отмечается изменения, характерные для анемии лёгкой степени
При этом нет изменений эритроцитарных индексов, поэтому нельзя точно сказать, что анемия связана с дефицитом железа
В таких случаях необходимо определить, какая это анемия, для этого рекомендуют проверить:
1) ферритин — индикатор запасов железа, его норма выше 40 нг/мл
2) %НЖТ - при снижении определяют дефицит железа
3) витамин В12 и фолиевая кислота - при из снижении рекомендуют дополнительный прием
3) определяются признаки, характерные для перенесённой или текущей инфекции
Скажите, какие препараты принимают? Какое давление?
Вероника Андреевна, добрый день! Спасибо!
Да , на постоянной основе принимает кардиамагнил и аторис. Давление в норме , иногда поднимается до 150 , пьет моксонидин. А анализы не указывают на какое -нибудь заболевание крови, кроме анемии? Беспокоюсь
На болезнь крови подозрений по анализу нет🙏🏻
Сниженный гемоглобин - требует дополнительного обследования, уточнения причины - часто у пожилых людей снижается витамин В12 и поэтому возникает анемия, которую нужно корректировать, чтобы ткани не были в гипоксии
Выше обозначила, что обычно смотрят в таких случаях по крови
Синячок скорее связан с ломкостью сосудистой стенки, так бывает у пожилых людей часто
Скажите, узи сердца как давно делали?
Вероника Андреевна, спасибо, сделали сегодня. Пока расшифровки нет, на первый взгляд врач сказала, что ничего существенного нет. Н остряк вот на руке становится еще больше. Подскажите , пожалуйста, это не опасно? Может юфть нужна скорая помощь ?
Вероника Андреевна, и еще подскажите , пожалуйста, по результатам этих анализов, есть ли риск тромбоза ?
Насчёт гематомы на руке – вероятно, есть ломкость сосудистой стенки, при заживлении может чуть «расползаться», так же если была даже небольшая травма, задели руку, то от этого повторно может быть кровоизлияние под кожу кисти
Из прикреплённых анализов – коагулограммы - анализа, по которому мы определяем, если предрасположенность к нарушению свёртывания крови, тромбозу - нет
Обычно рекомендуют сдать фибриноген, ачтв, пти, мно, пв, д димер
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки анемии, в таких случаях врачи могут рекомендовать прием препаратов железа.
Все остальные показатели в норме🙏🏼❤️
Скажите пожалуйста есть ли заболевания вен нижних конечностей?
Принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе?
Афсана Ровшановна, добрый день! Спасибо!
Да , на постоянной основе принимает кардиамагнил и аторис. Синяк появился сам, с каждым днем все больше. А анализы не указывают на какое -нибудь заболевание крови, кроме анемии? Беспокоюсь
Нет на другие заболевания не указывает анализ.
В качестве дополнения врачи могут рекомендовать сделать узи вен нижних конечностей, а также: коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
Перед сдачей важно:
воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до сдачи крови.
Не рекомендуется употреблять чай, кофе, соки и другие сладкие напитки.
Отказ от алкоголя, жирной и жареной пищи
Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную и соленую пищу за несколько дней до анализа.
избегать тяжелых физических нагрузок, включая занятия спортом, за 2-3 дня до анализа.
Синяк мог также появится на фоне кардиомагнила, скажите в какой дозировке принимаете?
Афсана Ровшановна, спасибо. До сих пор не было. В субботу будем делать узи
Да обязательно, стоит оценить состояние сосудов, возможно может бвть нарушение целостности стенки сосудов на фоне из повышенной чувствительности и хрупкости🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо, и еще подскажите , пожалуйста, по результатам этих анализов, есть ли риск тромбоза ?
Нет риска тромбоза нет по анализу 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Только ноги отекают, ранее жидкости в лёгких и в животе не было?
Есть сердечная недостаточность ? В таких случаях дополнительно рекомендуется сделать УЗИ сердца,УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭКГ
Дополнительно контролируйте уровень выпитой жидкости и сколько сходили в мл в туалет
В общем анализе крови имеются признаки железодефицитной анемии, в таких случаях назначается препарат железа , например, тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес, пройти осмотр гинеколога, сдать кал на кровь
Димитрий Витальевич, добрый день! Спасибо!
А анализы не указывают на какое -нибудь заболевание крови, кроме анемии? Беспокоюсь
Димитрий Витальевич, ранее жидкости нигде не было. 15 лет назад был инфаркт миокарда
По поводу заболевания крови, признаков не наблюдается
Ввиду инфаркта тоже могут быть отеки, поэтому УЗИ сердца тоже необходимо сделать
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202114 ответов