Что вас беспокоит?
Диета при рефлюксе у грудничка
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребёнку 1,5 месяца, он очень часто срыгивает, постоянно, но я заметила, что ночью, во время сна он почти не срыгивает. Днём, это невозможно, срыгивает независимо от того сколько времени я держу его столбиком, он и в этом положении срыгивает, а если начинает резко двигать ручками и ножками, из него буквально льётся. Говорят, что это рефлюкс, надо исключить коровий белок. То есть всю молочку? А если это будет козье молоко? Я боюсь, что кальций негде будет взять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Если срыгивания действительно обильные, и у малыша плохие
прибавки в весе, то рекомендуют выполнить узи пилорического отдела желудка для исключения пилоростеноза и пилороспазма
Прожилок крови в кале нет, он иногда желтый, иногда зеленоватый. Высыпания есть. В весе прибавка хорошая.
Объём точно больше 2-3 столовых ложек.
Так как в весе прибавка хорошая , то переживать не стоит
А как насчет антирефлюксной смеси? И перехода на козье молоко?
Так как малыш на ГВ
То в смеси пока нет необходимости
Спасибо! Сделаю узи
Так же можно очно показать малыша детскому гастроэнтерологу
Если найду такого)
Принятый ответ
Здравствуйте
При аллергии на белок коровьего молока будут не только срыгивания, так же будут высыпания, плохие прибавки в весе, но чаще всего это прожилки крови в стуле
При обильных срыгиваниях более 2-3 столовых ложек после каждого кормления рекомендуется выполнить узи желудка
Так же обсудить вопрос со своим педиатром на антирефлюксную смесь
Прожилки крови в стуле явно видны? Может я, их не замечаю? Кроме срыгиваний обильных и высыпаний я не вижу больше симптомов.
Высыпания по всему телу? Если бы прожилки крови были, вы бы их точно заметили
На лице у него корочка, на щёчках
Приложите фото, пожалуйста
Возможно, это акне новорожденных, никак не связана со смесью
Приложила фото
Приложила фото
По фото можно предположить акне новорожденных - физиологическое состояние, характеризующееся появлением сыпи (может быть даже с белой головкой) на лице, шеи, груди - как правило, ниже не опускается. Сыпь краснеет при плаче, после ванной. Основная причина появления - влияние половых гормонов матери, которые активно вырабатываются в течение беременности и воздействуют на ребёнка как в периоде внутриутробного развития, так и в первые месяцы жизни.
Лечить никак не нужно. Сыпь никак не беспокоит ребенка и не доставляет дискомфорта. Если кожа сухая, возможно применение эмолентов (ля рош, биодерма)
Принятый ответ
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Нормальный стул, хорошая прибавка в весе, но обильное срыгивание.
В таких случаях рекомендуют подключить антирефлюксную смесь и посмотреть на реакцию (нитрилак антирефлюкс)
Вводим постепенно до половины того, что сейчас выпивает и наблюдаем
Если срыгивания будут продолжаться, увеличиваем антирефлюкс до маусимума( давать только смесь антирефлюкс)
Если срыгивания уменьшаться, рекомендуют давать в течении 1 мес данный обьем
Затем начинаем уменьшать обьем и полностью убираем к1 году
С ГВ не планирую уходить, только если дополнительно, но боюсь от груди откажется.
Принятый ответ
Добрый день
Подскажите пожалуйста, как малыш набирает вес?
Вы на ГВ?
Молочные продукты из рациона мамы исключают только при абкм ( наличие прожилок крови в стуле , плохие к весовые прибавки , и обильные срыгивания)
Если беспокоит только срыгивания, без прожилок крови и на фоне хороших прибавок массы тела, то рекомендуется проведение узи желудка,
при подтверждении рефлюкса ( частые соыгивания большим объемом, более 3-х столовых ложек за раз) возможно подключение антирефлюксной смеси а небольшом объеме , по 30 мл 2-3 раза в день.
По мере роста младенца и его вертикализации данный симптом будет постепенно сходить на нет.
Да, на ГВ, прибавил за 1,5 месяца 1,7кг. Явно прожилок крови никогда не видела. Может капрограмму сделать? Там вроде должен быть положительный белок или что-то в этом роде?
Копрограмма по современным данным мало информативный метод, белок у грудничков может присутствовать в стуле, так как в силу незрелости ферментов, не все молоко всасывается, часть проходит транзитом через кишечник и белок обнаруживается в стуле в норме.
Для исключения абкм можно сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии.
В вашем случае абкм маловероятно , но для исключения можно сдать кал на скрытую кровь, что бы понапрасну не исключать молочные продукты из вашего рациона.
В такой ситуации лучше всего сделать узи желудка для исключения пилоростеноза/пилороспазма, при сохранении обильных срыгиваний 2-3 раза в сутки допускается введение антирефлюксной смеси в небольшом объеме 20-30 мл за раз.
Хорошо, попробую найти такой анализ, спасибо.
Растите здоровенькими!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз.
Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.
Белок коровьего молока рекомендуют исключать при АБКМ, симптомы АБКМ: прожилки крови в кале, запоры, сыпь, плохие прибавки в весе.
А что может показать узи?
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20216 ответов
- 2 Марта 202215 ответов
- 14 Июля 20224 ответа
- 3 Ноября 202211 ответов