Что вас беспокоит?
Подскажите по лечению бабушки
Уважаемые врачи, добрый день. Подскажите, пожалуйста, по лечению бабушки. Ей 94 года, состояние предсмертное(отток мочи нарушен, давление 90/50, дыхание шумное). От госпитализации отказывается. Из таблеток пьет Циннаризин и Кардиомагнил. Говорит их ей выписывал эти таблетки очень давно. Из ее больничных выписок нашла только диагноз от 2014 года: дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Гипертоническая болезнь 2 ст, 3 ст, риск 4 (скан прилагаю). Был перелом позвоночника в 2015 году (выписной эксприз прилагаю). У меня вопрос: нужно ли ей пить эти препараты, с учетом, что почки работают плохо? Еще она прикусила язык. На языке опухла большая шишка. И процесс был запущен сиделками. Даю Нимесил и полоскаем прополисом. Подходит ли эта терапия для такого случая? Сегодня купила Канефрон(для улучшения мочеиспускания) и Энтеросгель(для снятия интоксикации)-давление поднялось до 110/68 *в этом городе не могу найти платного терапевта. А бесплатный только через неделю
Здравствуйте Бабушке в её состоянии Циннаризин и Кардиомагнил лучше отменить, так как они не приносят пользы сейчас и могут навредить при сниженной функции почек и общем ослаблении организма. Нимесил также отменить, так как он опасен для почек. Вместо него при боли или температуре можно давать Парацетамол 500 мг до 2–3 раз в день. Для языка продолжить полоскания раствором прополиса или добавить раствор соды (½ чайной ложки на стакан тёплой воды) 3–4 раза в день. Канефрон можно по 2 таблетки 3 раза в день, он мягко улучшает мочеотделение. Энтеросгель также оставить по 1 столовой ложке 2 раза в день между приёмами пищи, помогает снять интоксикацию. Следить за уровнем сознания, дыханием, артериальным давлением, при ухудшении состояния — поддержка и уход🙏🏼 больше разговаривайте с ней , ей нужна эмоциональная поддержка тоже .
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Берегите себя и семью 🙏🏼👩🏼⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом состояния и жалоб препараты группы нпвс ( нимесил) использовать нежелательно, полоскание рта оставить, при выраженном болевом синдроме лучше использовать парацетамол 🙌
Циннаризин и кардиомагнил в данной момент особого эффекта не оказывают, но имеют свои дополнительные побочные эффекты в том числе и на почки 🙌
Для питания можно использовать жидкие сбалансированные смеси для лежачих больных 🙌
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы отменить, действительно нагрузка на почки - не нужна дополнительная. Если бабушка настаивает на том чтобы принимать таблетки если уже привыкла и не может отказаться - часто встречаю такие ситуации - можно заменить на безобидные например Валерианы экстракт, помимо лёгкого седативного действия обладает и мягким спазмолитическим эффектом. При болевом синдроме можно применить Парацетамол лучше в виде жидких растворимых таблеток например Эффералган. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Вы большая молодец, что так заботитесь о бабушке 🙏
Циннаризин часто назначают для улучшения мозгового кровообращения . Однако он может снижать давление, что сейчас нежелательно.
Кардиомагнил разжижает кровь . При проблемах с почками его назначают с большой осторожностью , так как он может повлиять на их работу и состояние слизистой желудка .
Ответить, нужно ли их продолжать , может только врач после осмотра. Давать или отменять препараты «вслепую» при таком низком давлении и проблемах с почками очень опасно .
Прикушенный язык, особенно у ослабленного человека, может привести к сильному отеку и воспалению. Шишка на языке может мешать дышать и глотать .
Нимесил может быть тяжелым для желудка и почек , особенно в пожилом возрасте. Его применение рискованно . Полоскание прополисом может помочь, но лучше показать ранку врачу . Лучше использовать парацетамол.
То, что давление немного поднялось - хорошо, но связать это напрямую с приемом Канефрона и Энтеросгеля сложно . Это может быть и естественное колебание. Канефрон - растительный препарат , который поддерживает работу почек и мочевыводящих путей. Его часто используют, но эффект от него накопительный.
Энтеросгель помогает выводить токсины , что может облегчить общее состояние при интоксикации.
Даже если бабушка отказывается от госпитализации, лучше все же вызвать платную скорую или просто врача на дом. Врач сможет оценить состояние на месте, послушать лёгкие и сердце . Осмотреть язык и дать необходимые рекомендации .
Возможно , стоит узнать о паллиативной помощи на дому - это службы , которые помогают облегчить состояние тяжелобольных людей 🙏
Спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20203 ответа
- 28 Февраля 20211 ответ
- 21 Мая 20214 ответа