Что вас беспокоит?
Венлафаксин ухудшение
Здравствуйте! В январе мне был поставлен диагноз "депрессивный эпизод средней степени тяжести", ангедоническая, со снижением когнитивных функций. Ципралекс не помог, назначили Венлафаксин, который пью с конца марта, стало лучше в начале мая. Сейчас дозировка 150 мг утром и 75 мг вечером (эффексор), вышла на нее в середине апреля. Чувствовала себя хорошо, голова начала соображать, улучшилось настроение. Но последнюю неделю стала замечать физические симптомы, которые были вначале, когда я привыкала: потливость, иногда кошмары, дрожание рук, снижение аппетита и особенно brain zaps. Я не обращала на это внимания, т.к. настроение было в норме. А сегодня проснулась и поняла, что делать ничего не хочу, какой смысл? Прямо как в начале. Меня это очень испугало, я так боюсь опять вернуться к этому состоянию. Я ничего не меняла, ни сами таблетки, ни дозировку, ни время приема. Прохожу психотерапию, стрессовый фактор убрала. Что это может быть? Пройдет ли это? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Это можно расценивать как неустойчивость состояния как понимаю. В таких случаях надо повышать дозу и делать её 300 мг/сут (по 150 мг 2 раза в день). И тот приём, который у Вас был - это не очень физиологично. Период полувыведения активных метаболитов венлафаксина, если это таблетки) - 11 часов примерно, соответственно у Вас в первой половине дня была одна концентрация препарата, во второй другая.
Никанор Васильевич, у меня капсулы
Вас понял, спасибо. Всё равно, такое впечатление, что дозы перестало хватать. И Brain zaps об этом говорит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда временные откаты в состоянии могут случаться за несколько дней до начала менструального цикла.
В случае, если такая взаимосвязь исключена обычно рекомендуется увеличение дозы Венлафаксина до 262,5-300 мг в сутки.
Также отмечу, что при приеме препарата в форме капсул вся дозировка должна приниматься одномоментно, без разделения приема на утро и вечер, так как капсулы имеют пролонгированное высвобождение в течение суток. Возможно временный откат в состоянии может быть косвенно связан с разделением времени приема.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, а вы за последние пару недель не принимали никакие другие препараты совместно в венлафаксином? Может было орви, отравление? Грейпфруктовый сок? Может был сильный стресс?
Екатерина Дмитриевна, выпила нимесил от головной боли, но я пару раз и раньше его пила, сок нет, ничем не болела. Стрессов не было, я теперь себя от этого ограждаю.
Фирму препарата тоже не меняли?
Екатерина Дмитриевна, нет, все из одной партии
Тогда все же можно думать о откате и рассмотреть совместно с вашим врачом увеличение дозы текущего ад.
С врачом смогу встретиться только в августе, мне не станет хуже? Я подожду, просто лишь бы ненасмарку пошло все лечение.
Август уже скоро, это в целом терпимо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего откат в состоянии связан с недостаточной дозировкой препарата, так как когда дозировка подобрана верно состояние остается стабильным, поэтому возможно увеличение до 300 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Такой откат может быть, когда прошло привыкание к препараты и дозировки его снова стало не хватать. Можно перейти на пролонгированный форму препарата, принимать его один раз в день, так препарат обычно лучше переносится. И, соответственно, повышать дозу венлафаксина.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20172 ответа
- 5 Февраля 20246 ответов
- 3 Марта 202412 ответов
- 8 Марта 202547 ответов