Что вас беспокоит?
Принимаю аденурик, опухоль пальца и боль не проходит
При остром присиупе подагры врач прописал 10 дней аркоксиа и аденурик 80 мг на два месяца. После окончания курса аркоксии, опухоль до конца не прошла, но боли в пальце не было. Но через 4 дня опять заболел палец и начал больше опухать. Аденурик в это время пил, выпил таблетку аркоксии, боль прошла. Через пять дней все опять повторилось
Принятый ответ
Здравствуйте!
При обострении подагры, обычно врачи рекомендуют прием нпвс или же Колхицин, пока не наступит ремиссия.
Аденурик или аллопуринол назначается после наступления ремиссии , исходя какой будет показатель мочевой кислоты.
Во время обострения , если принимаете фебуксостат или аллопуринол временно отменается или снижается дозировка на 1/2 таб.
Скажите пожалуйста, уровень мочевой кислоты какой?
На постоянной основе ранее принимали фебуксостат?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий, тактика по лечению не корректная была назначена, если это действительно острый приступ подагры. 1. Если острый приступ подагры, то в острый период НЕ назначаются уратснижающие препараты (фебуксостат-аденурик, аллопуринол).2. для купирования артрита назначаются НПВП и/или колхицин, не менее 1 мес как правило. Нужно полностью купировать артрит, длительность курса варьирует. 3.после купирования артрита сдаются анализы для оценки уровня мочевой кислоты и оценивается воспалительная активность по уровню срб и общему анализу крови, решается вопрос назначения фебуксостата к примеру. 4. На фоне приема фебуксостата для профилактики повторных приступов принимается нпвп или колхицин, не менее 1 мес, колхицин может быть назначен на срок до 2-3 мес.
5. Если в дальнейшем на фоне регулярного приема фебуксостата случается приступ подагры, то фебуксостат не отменяется, добавляются нпвп и/или колхицин.
Вы сейчас принимаете только фебуксостат?
Сколько времени получается уже прием фебуксостата?
Можете приложить результаты анализов, узи сустава?
Принятый ответ
Добрый день!
Дело в том, что аденурик - это базисная терапия подагры, отвечающая за поддержание нормального уровня мочевой кислоты. Но стартовать в ее приеме, нужно строго после полного купирования приступа подагрической атаки - абсолютно полного. Даже если осталось остаточное воспаление и остаточные боли - начало базисной терапии в этот период даст обратный эффект: приступ затянется и может приобрести хронический характер.
Целесообразно убрать фебуксостат, курировать приступ полностью и только после этого возвращаться к базису.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае два момента скорее вызвали рецидив подагрического артрита. Первое-это неполное купирование приступа артрита, то есть слишком рано завершили курс НПВС. Второе-старт уратснижающей терапии в момент обострения.
Лучше на период обострения (боли или припухлость) убрать аденурик и возобновить прием НПВС или колхицина, через 7-10 дней после стихания атаки, начать прием уратснижающей терапии
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202230 ответов
- 28 Июля 20221 ответ
- 9 Ноября 20227 ответов