Что вас беспокоит?
У ребёнка повышен ттг
Здравствуйте, уважаемые врачи , расскажу нашу историю . Во время беременности мне поздно поставили гипотериоз , соответсвенно поздно назначили гормоны . Как итог доче завтра 4 года , мы получили инвалидность , ставят зпр с элементами рас , в детстве тоже были проблемы , голову начали поздно держать , сели пошли и т д , все было с отставанием . Сейчас что касается внешне у ребёнка проблем нет рост 104 вес 17 . Волосы густые не выпадают со сном проблем нет . Хотя до 2,5 лет спали ужасно . Ребенок не говорит , ролевой игры нет , навыков самообслуживания нет , взмахи руками как бабочка и т д . Когда оформляли инву мне сказали что ребёнка нужно проверить на щитовидку раз у меня были проблемы , и вот мы сдали кровь . Результаты прилагаю . Наш местный эндокринолог уже назначил лечение , хотелось бы услышать ваше мнение . Наш эндокринолог прописал эутирокс 25 . Йодомарин 100 . И рыбий жир кусалочка . Сказала еще сделать узи . Но в данный момент узист в отпуске , поэтому работаем так сказать с тем что имеем .
Здравствуйте. Рост и вес средний. По анализам , ттг немного выше нормы (норма до 6) т4 св в норме. Имеет место субклинический гипотиреоз (это проходящее состояние) развивается на фоне недостатка йода. Я бы рекомендовала Йодомарин 100мкг/сут на 2 мес с последующей пересдачей анализов (ттг и т4св).
Узи щитовидной железы да в динамике сделать.
Алсу, здравствуйте. Гормоны вы считаете не нужны ? А ат к тпо нужно сдать ?
Принятый ответ
Левотироксин натрия пока давать показаний нет. Прямо сейчас нет необходимости отдельно досдавать ат к тпо, можно планово через 2 месяца, антитела в таком возрасте очень редко бывают положительными.
Здравствуйте!
Да, рост и вес средние. Какой рост родителей?
Нет ли сейчас сухости кожи, выпадения волос, быстрой утомляемости?
Подобное повышение ттг при нормальных т3 и т4 св называется субклинический гипотиреоз.
Подобное состояние может возникать на фоне дефицита йода, витамина д, дефицита железа, заболеваниях щитовидной железы.
Для уточнения диагноза обычно проводятся:
- кровь - общий анализ крови, ферритин, срб, витамин д, АТ к тпо (при их повышении йод назначается с осторожностью).
- узи щитовидной железы.
Сейчас можно соблюдать правила общей йодопрофилактики - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др). И по получению результатов выбрать тактику лечения и наблюдения.
Алеся Игоревна, здравствуйте. Мой рост 160 папа 175 . Утомляемости нет , волосы хорошие не выпадают , аппетит и сон тоже хороший . УЗИ сделаем в первых числах августа . Эутирокс не нужен ?
Средний прогнозируемый рост - 161 см.
То есть она растет без отставания от своего целевого роста.
Учитывая отсутствие жалоб, снижения уровня т3 и т4, можно дождаться остальных данных, чтобы дать верные рекомендации.
Алеся Игоревна, знаете кровь для нас сдать это сложно . Если сдадим месяца через 2 , терпит так сказать ситуация ? Узи сделаем в августе
Принятый ответ
В целом, да, ситуация не катастрофическая
Здравствуйте!
По анализам опасного ничего нет.
Я бы рекомендовала следующее:
1) сделать узи ЩЖ ( нам нужно убедиться, что нет узлов, кист)
2) если щитовидная железа по объёму будет увеличена, нужно будет досдать анти-тпо ( антитела к тиреоидной пероксидазе).
3) как уже сказали коллеги выше - данное состояние называется субклинический гипотиреоз и на данный момент эутирокс ребёнку не нужен.
4) йод начинаем принимать после узи ( если по узи всё хорошо), если будут какие-то отклонения, нужно будет контрольно проконсультироваться с доктором.
Анализы на ТТГ и Т4св передаём через 2 мес, но сам йод нужно будет принимать дольше. Можно до 6 мес. Далее йодированная соль в питании.
С ростом и весом всё хорошо.
Рыбий жир принимать не нужно. Дело в том, что по данным современных исследований омега-3 поступающая в наш организм не усваивается. Наш организм не имеет ресурсов для её расщепления. В тоже время омега-3 может навредить печени в таком виде.
Поэтому, для того, чтобы поддерживать оптимальный уровень омеги-3, необходимо употреблять морепродукты/рыбу не менее 1 раза в неделю. Этого будет достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20182 ответа
- 22 Ноября 20185 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 17 Июня 20211 ответ