Что вас беспокоит?
Очень низкий гемоглобин, ищем причину.
Здравствуйте. Ситуация следующая. Мне 33 года, рост 165, вес 54. Месячные умеренные, регулярные, длит. 5 дней. Жалоб на самочувствие нет. Единственное, знаю, что у меня всегда снижен гемоглобин, поэтому периодически курсами пью препарат железа. Ранее углубленно не обследовали по этой проблеме. В рамках диспансеризации (стандартная, по возрасту раз в 3 года) прошла ЭКГ, флюорографию, гинеколога и сдала ОАК. Всё хорошо, кроме крови. Очень низкий гемоглобин 73 g/L, и другие показатели не в норме. Понижены: лейкоциты, нейтрофилы, hct, mcv, mch, mchc, pdw. Повышены: лимфоциты, эозинофилы, rdw_cv, plt, p_lcr, p_lcc. Перед этим не болела ничем, единственное, на солнце обгорела (если это имеет значение). Сдала кровь отдельно на железо 2.6 мкмоль/л, остальные показатели все в норме. По результатам направили к гематологу, предварительно сделав УЗИ брюшной полости и ФГДС. УЗИ сделала, всё хорошо, но нашли камни в желчном. Лампочку через несколько дней пойду глотать. Может нужно к каким то ещё специалистам обратиться с моей проблемой для дообследования? Самочувствие хорошее, нет ни головокружений, ни выраженной слабости, если бы не диспансеризация, так бы и ходила, не знаючи о болезни.
Здравствуйте!
По предоставленным данным скорее всего имеется железодефицит с анемией средней степени. Дополнительно сдается ферритин.
Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.
При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за консультацию. Флюорографию прошла, УЗИ брюшины в комплексе сделала, к гинекологу сходила. Всё в норме, единственное, камни небольшие в желчном нашли. Гастроскопию сделаю в ближайшее время. Вот анализы кала и и гормоны, мне почему-то не назначили. Выписали пока только прием Сорбифер дурулес. Ну и диету.
Пока можете начинать лечение и динамическое наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201824 ответа
- 4 Августа 20208 ответов
- 3 Декабря 20206 ответов
- 3 Августа 202121 ответ