Что вас беспокоит?
Парез лицевого нерва после операции
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по тактике лечения в дальнейшем. 03.06.2025 года была проведена резекции околоушной слюной железы справа с реконструктивно-пластическим компонентом(гистология-базальноклеточная аденома) . Очнулась я с нарушением мимики справа, опущение уголка губ, сгладилась носогубная складка, глаз не закрывался.Доктор рекомендовал ничего не принимать и не делать, ждать. Обещал что, примерно ,спустя месяц все должно прийти в норму. На данный момент(прошло 1,5 мес.)мимика немного лучше, но зажмуриться не могу, глаз почти не моргает, но стал закрываться, отдельно от другого закрыть не получается, правая часть рта запавшая. Неделю назад закончила курсы физио- фонофореза с гидрокартизоном, микротоки и магнит. Сегодня сделала энмг лицевого нерва. Снижение амплитуды нерва mentalis на 81,6%, orbicularis oculi- снижение на 74,4%, nasalis -снижение на 19,1%.
Здравствуйте. Это вероятнее всего неврит лицевого нерва. В первые трое суток обычно назначают гормональную терапию, допустимо назначение гормонов в течение двух недель, затем их эффект не доказан. В данное время можно делать тейпировпние, лфк, физиотерапию
Спать на пораженной стороне
Не переохлаждаться
Рекомендуют обратится за мнением специалистов клинику лица им.Склифосовского.
Можно рассмотреть ботулинотерапию
Добрый день! Возникла посттравматическая невропатия веточек лицевого нерва. Это достаточно частое осложнение в послеоперационном периоде таких операций,поскольку производится достаточно широкая ревизия окружающих тканей.
Наиболее эффективный способ коррекции асимметрии мышц лица- это ботулинотерапия.
Обращаю внимание!
Данная процедура проводится врачом-специалистом ( невролог, имеющий обучение по ботулинотерапии). Обычно данную процедуру рекомендуют после активного восстановления нерва - это не ранее 4 месяцев с момента возникновения заболевания.
А на текущий момент :
1. Можно начать иглоукалывание:
20 процедур
2. Сами можете делать легкий массаж лица пальцами по 5 минут в день, ненадолго прикладывать сухое тепло,например, глаженную теплую ткань. Ежедневно занимайтесь гимнастикой ( морщите брови, поднимайте брови вверх, зажмуривайте глаза, улыбайтесь с закрытым ртом, по очереди поднимайте верхнюю и нижнюю губы вверх, дуйте, надувайте щеки, водите языком по деснам с закрытым ртом и т.д
3. Лейкопластырные натяжения так же можно, мышцы с поражённой стороны прям пластырем натягивать на здоровую сторону.( Тейпирование)
4. Лечить положением , спать на пораженной стороне
5. Физиолечение можно повторить после иглоукалывания( нельзя сочетать). Электрофорез с прозерином – 10 дней
-Дарсонваль – 15 процедур, перерыв и снова 15 процедур
Далее : хорошо парафиновые аппликации , и озокеритовые.
6. Из препаратов : таб. Ипидакрин 20 мг по 1 таб -3 раза в день -2 мес
Спасибо за такой подробный ответ. По поводу пользы иглоукалывания в моем случае я слышала, но проблема в том, что у нас в городе такие процедуры нигде не делают.Подскажите пожалуйста,можно ли сделать вывод из протекания моего заболеванич, что нерв не перерезан во время операции? Какие шансы на его полное восстановление и обязательно ли останется ассиметрия, и без ботулинотерапии не обойтись,если буду следовать вашим рекомендациям?
И может помочь мезотерапия? У меня есть аппарат микротоковый. Делаю через день
Добрый вечер!
1. Иглоукалывание не является обязательным методом, ничего страшного
2. Нерв поврежден, но не перерезан окончательно.
3. Шансы на восстановление есть. Нерв растёт 4 месяца. Вот по истечению 4 месяцев - уже только коррекция косметическая с помощью ботулинотерпии
4. Да, можно использовать. Но делать не постоянно, а лучше курсами по 15 раз и перерыв 7 дней
Спасибо большое, вы мне очень помогли!!! Вселили надежду, на ипидакрин без консультации не решалась, напугали синкенизиями, теперь начну принимать.
Принятый ответ
Применение Ипидакрина абсолютно безопасно и никак не влияет на синкинезии. Можно смело использовать. На синкинезии могут влиять большое количество электрических процедур, поэтому нужно обязательно делать перерывы
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете клинику невропатии лицевого нерва , в вашем случае- послеоперационную
В таких случаях рекомендовано гормональная терапия первые сутки и далее
Из медикаментозной терапии сейчас можно рассмотреть Вит гр В, например нейробион
Здравствуйте! Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202214 ответов
- 27 Июля 20223 ответа
- 8 Июля 202310 ответов
- 3 Декабря 20237 ответов