Лазерная коррекция зрения. Толщина роговицы

Вера Кулиш24 Июля 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Толщина роговицы знательно меньше нормы, и в таком случае предпочтительнее метод смайл, а также можно рассмотреть фрк, транс фрк
2. Невозможно точно спрогнозировать какая остаточная толщина останется . Но не критически тонкой, линзы можно будет использовать при необходимости. Но скорее всего острота зрения будет 100% и линзы не понадобятся
3. После ЛКЗ нет противопоказаний для ЕР
По возрасту есть предупреждения. Если сделать ЛКЗ, то после 40 лет (неважно, в 38 или 41 год) вблизи начнутся возрастные пресбиопические изменения, придётся пользоваться плюсовыми очками. Будьте к этому готовы
4. Этот вопрос рекомендуется обсудить с лазерным хирургом

Иван Евсеев24 Июля 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще лазерная коррекция выполняется до 35 лет, до 40 при профессиональных показаниях. Конечно в вашей ситуации окончательное решение принимать вам(если нет противопоказаний, поэтому надо видеть заключение) но скажу вам пару слов по коррекции. Все люди, без исключения, после 40 лет начинают хуже видеть вблизи, это состояние называется пресбиопия. Она обусловлена тем, что происходит уплотнение хрусталика, появляется ядро, слабостью мышц и связок и на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взгляда.
Без операции у вас скомпенсировано это состояние (за счет минуса вы хорошо видите вблизи). После же, понадобятся очки для близкой работы. Потому что операция проходит на роговице, а на глубжележащие структуры, лазер не влияет. Поэтому после операции выходит так, что оптика глаза уходит в ноль, а вот хрусталик, мышцы и связки потребуют поддержки.
Несомненно вы оцените эффект вдаль, очки не потребуются, этот эффект останется с вами, но плюсовые очки для чтения потребуются в ближайшее время.
Коротко: если вы готовы использовать очки для чтения, то можете делать операцию.
Есть другие варианты, например хирургия хрусталиков и замена на мультифокальные линзы, к ним конечно тоже нейроадаптация проходит, глаза и мозг привыкают пользоваться новым средством фокусировки, при этом никаких очков вам не потребуется ни вдаль, ни вблизи. Но это уже более серьёзное вмешательство.
Либо есть еще вариант - это ношение ночных линз(ортокератология). На ночь надели - весь день все видно.
При вашей толщине роговицы оптимальным методом коррекции будет фрк или транс фрк

Павел Ермолаев24 Июля 2025

4.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом. Самым идеальным методом для вашей тонкой роговицы , будет фрк. Но если вы готовы после 40 лет пользоваться очками для чтения , тогда можете делать коррекцию. Так же ещё можно рассмотреть вариант с мультифокальными хрусталиками.

Инга Кравец24 Июля 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте., ознакомилась с вашими вопросами и заключением.
1/ учитывая вашу толщину роговицы/ ниже нормы/ вам подойдёт методика Релакс Смайл и Фемто Ласик, ФРК
2/ сложно спрогнозировать остаточную толщину п/ операции.
Но , если вы делаете даль 100% линзы вам не понадобятся
Вам понадобятся очки для близи с + диоптриями , Это возрастная пресбиопия возникает у всех людей к 40 годам
3/ Рожать ЕП можно и после ЛКЗ и сделать ЛКЗ после родов
4/ по виду лазера, лучше уточнить у Лазерного хирурга/ используют оба вида.
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸

Анастасия Карайченцева24 Июля 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком возрасте не рекомендую делать коррекцию зрения. После 40 лет начинает проявляться возрастная дальнозоркость и людям с хорошим зрением требуются плюсовые очки, чтобы читать и работать на близком расстоянии. У вас близорукость, за счет минуса очки для близи понадобятся вам позже на 5-10 лет. Если сделать лазерную коррекцию, то после операции могут потребоваться очки для близи, вдаль вы будете видеть хорошо. Опять же и процессы заживления с возрастом хуже, что может отрицательно сказаться на результате операции.
Если все же решитесь делать:
1. Каким методом лучше выбрать лазерную коррекцию зрения? Роговица действительно тонковата, не критично , но подойдут не все методики, выбор между Femto Lasik или ФРК 2. Какая остаточная толщина роговицы будет после операции, хватит ли такой толщины для ношения линз, при необходимости? Или для до коррекции? Не будет ли слишком тонкая роговица с рисками осложнений?
Примерно 435 мк +/-. Это достаточная остаточная толщина, риск осложнений минимальный, линзы и коррекция возможны.
3. Можно ли после ЛКЗ рожать естественно (без кесарево)? При планируемой беременности лучше сделать операцию сейчас в 38 лет или после родов и кормления грудью примерно в 41 год? Можно. Но после 40 все же не стоит, либо сейчас лазерную коррекцию, либо потом уже заменить хрусталики на мультифокальную ИОЛ , чтобы и вблизи хорошо видеть и вдаль.
4. Какой лазер лучше Mel80 или Wavelight Ex500? Оба успешно используются, выбор из того что в наличии в клинике и в распоряжении хирурга.

Арамаис Гогчян24 Июля 2025

2.6

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомился с документацией.
1. Оба метода хороши, и могут быть использованы с вашими данными, здесь вопрос больше стоит о том, хотите ли вы более раннего восстановления и меньше дискомфорта, но соответственно и стоимость операции будет отличаться. Если вы готовы терпеть чуть больше дискомфорта, то выбирайте femtolasik, если же хотите быстрого восстановления и меньших неприятных ощущений после операции - то вне сомнений выбирайте smile.
2.Толщина роговицы, вероятнее всего будет варьироваться от 400-420мкм в зоне воздействия лазера (центральная оптическая зона роговицы), но точно предсказать это заранее не предоставляется возможным. Докоррекция, обычно, не требуется, достигается запланированный результат, так как методы высокоточные.
3. После 3-6 месяцев с момента операции, можно планировать беременность.
4. Wavelight Ex500 в разы современнее, быстрее и менее травматичный в сравнении с mel 80

Буду рад ответить на возникшие вопросы.