СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3465305

Что вас беспокоит?

Прием ретиноидов

Добрый день, мне 17 лет, рост 160, сейчас вешу 53 кг, планирую худеть до 47, во время приема ретиноидов вес составлял 56кг. Страдаю акне с 11 лет. Акне средней тяжести, очень много закрытых подкожных комедонов особенно на лбу. 1 января этого года обратилась к дерматологу и начала принимать ретиноиды Сотрет 20мг по 2 таблетки после еды. 5 июля врач мне отменил ретиноиды, в связи с тем, что я уже набрала норму. Врач также не назначила никакой поддерживающей терапии. За последнюю неделю я стала замечать, что состояние кожи начинает постепенно ухудшаться, опять появляются закрытые комедоны на лбу. Очень переживаю, это рецидив акне или я всё-таки не добрала норму?Со вчерашнего дня начала пользоваться Эффазелом

отсутствуют
17 лет
24 Июля 2025·Просмотров: 142·Аня, Ноябрьск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!🤝

Терапия длилась 7 месяцев, кумулятивная доза 120-150 мг/кг. Возьмём 120*56кг = 6720.
Вы принимали по 40 мг в сутки 7 месяцев - примерно 8400

То есть обычно считают, что кумулятивная доза набрана.

Для поддерживающей терапии обычно рекомендуют Клензит/Дифферин 2 р/нед на чистую сухую кожу 12 месяцев 🙏🏼
Эффезел тоже можно, но он достаточно агрессивный. Если хорошо переносите, возможно его оставить также 2 р/нед.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно рекомендовать наружно гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
Использование солнцезащитных средств с СПФ 50+.
Для умывания можно рекомендовать мыло Перолайт Плюс.
В питании ограничить острое, сладкое, мучное, жареное, жирное.
Консультация гинеколога-эндокринолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Коррекция состояния кожи с помощью профессиональных процедур у врача-косметолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно после достижения кумулятивной дозы мы добавляем ещё один месяц терапии для закрепления результата, этот период называется "месяцем чистой кожи".

После окончания лечения, уже на следующий день, необходимо начать использовать наружные ретиноиды на протяжении года. Это может быть фиксированная комбинация адапалена с бензоилпероксидом, например, гель Эфезел, который Вы начали использовать, либо монокомпонентный адапален в форме геля или крема, в зависимости от состояния кожи.
Если кожа склонна к жирности, лучше выбрать гель, например, Гель клензит или Гель Дифферин. Препарат наносится два раза в неделю на область бывших высыпаний, не затрагивая кожу вокруг глаз.

Тип кожи в любом случае со временем возвращается. Лечение системными ретиноидами направлено на подавление воспалительного процесса и регулировку работы сальных желез. Проще говоря, ретиноиды не изменяют тип кожи.

Увлажняющие средства подбираются в соответствии с текущим состоянием кожи.
Если кожа стала жирниться, а Вы использовали плотное увлажняющее средство (напишите, какое именно), то в таком случае стоит перейти на более лёгкую текстуру.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваша минимальная Кумулятивная доза 6270.
Максимальная 7200.
Вы набрали кумулятивную дозу.
В качестве поддерживающей терапии обычно рекомендуют использовать Гель эфлакар.
Наружно точечно эффезл вечером точечно.
Утром можно азелаиновую кислоту.
Кожу можно увлажнять Сетафил про крем Oil Control.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.