Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, родила 7 месяцев назад, сдала на гормоны щитовидной железы, помогите расшифровать,ТТГ –0.22 это опасно? св.Т3–6.43, Т4 св.-16.9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее всего, что развился послеродовый тиреоидит. Чаще всего развивается в первые полгода после родов, но может и возникать в течение всего первого года. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ. Здесь терапия не назначается. Затем наступает вторая фаза, которая характеризуется повышением ТТГ. Здесь временно может быть назначена терапия тироксином (эутироксом). Обычно все заканчивается выздоровлением и отменой терапии, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз
Но в любом случае нужно исключить начало болезни Грейвса. Для этого сдать анализ на АТрТТГ. Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 подтверждает
Так же сдать анализ на АТ-ТПО. Они часто могут быть повышены при послеродовом тиреоидите. Так же могут сказать о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем
Но в любом случае контроль ТТГ и Т4 св через 1,5-2 месяца (так как сейчас Т4 в норме)
+ сделать узи щитовидной железы. Нужно посмотреть объем и структуру железы, наличие узелков и кровоток
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Что-то беспокоит по самочувствию?
Ребенок на ГВ?
Анастасия Алексеевна, ребенок на ив. У меня экстрасистолия и врач кардиолог назначил анализы эти, но на прием к кардиологу мне теперь через 3 месяца. Из симптомов усталость, апатия какая то но я это связываю с тем что ребенок маленький и бессонные ночи
Именно тахикардии нет?
Пульс 95-110, но это связывают с экстрасистолами
Анастасия Алексеевна, диагноз кардиолога Осн. НРС: частая мономорфная желудочковая экстрасистолиянеустойчивая мономорфная ЖТ
Не исключено, что это на фоне снижения ТТГ
Поэтому сейчас важно узнать причину снижения показателя + обратиться к кардиологу (если есть возможность, то не ждать 3 месяца)
Анастасия Алексеевна, к кардиологу обратиться с анализами на щитовидку?
Принятый ответ
Нет. Для назначения терапии (пусть даже временно, пока ТТГ снижен) по поводу экстрасистолии и тахикардии
Со стороны щитовидной железы сейчас только выяснить причину снижения ТТГ (анализы на антитела и узи) и контроль гормонов через 6-8 недель. При снижении ТТГ и нормальном Т4 св терапию не назначают, тем более, если причина этого еще не выяснена
Анастасия Алексеевна, ну я уже пропила курс магнерота и пью уже 4 месяц пропанорм 3р в день по 1 таблетке. Думаю терапия не измениться
Здравствуйте!
Есть ли у Вас нарушения самочувствия - изменения артериального давления, частоты пульса? Есть ли боли в шее или нарушения глотания?
Подобные результаты анализов могут быть связаны с избыточной функцией щитовидной железы. С учётом недавних родов, причиной этому могут быть послеродовый тиреоидит или болезнь Грейвса.
Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить анализ на антитела к рецепторам ттг, УЗИ щитовидной железы и обратиться с результатами к эндокринологу для подбора тактики наблюдения и лечения.
Если подтвердится послеродовый тиреоидит - то он обычно не требует лечебных мер. Если подтвердится болезнь Грейвса - то потребуется назначение лекарственных препаратов.
Елена Андреевна, диагноз кардиолога Осн. НРС: частая мономорфная желудочковая экстрасистолиянеустойчивая мономорфная ЖТ, глотать не вызывает дискомфорта, давление в норме. Тахикардия не ставят только экстрасистолы
Как давно это нарушение ритма? Какова частота пульса? Известно лишь давление?
Елена Андреевна, нарушение ритма появилось в беременность первоначально их было 37 тысяч, лежала в больнице тогда гормоны были все в норме. В конце беременности экстрасистолы стали 4 тысячи. После родов 24 тысячи, после терапии первого месяца снизились до 17 тысяч. Давление 100/70
То есть, связь нарушения ритма и состояния щитовидной железы не однозначна, а других симптомов гипертиреоза нет. А какой препарат назначен по поводу экстрасистолии?
В подобной ситуации в первую очередь, вне зависимости от статуса щитовидной железы, требуется качественная коррекция ритма с кардиологом. Даже если нарушением ритма связано с ней - оно всегда лечится симптоматически.
Также было бы обоснованным выполнить анализ на антитела к рецепторам ттг, чтобы исключить болезнь Грейвса, как один из наиболее неприятных гипертиреозов.
Если антител не будет - то, вероятно, подтвердится диагноз послеродового тиреоидита, и в этом случае выбирают тактику наблюдения и купирования симптомов, с контролем ттг и т4 свободного 1 раз в месяц.
Елена Андреевна, курс пила магнерот, сейчас пью пропанорм 3р. в день по 1 т
Принятый ответ
Это хорошо. Эти препараты не воздействуют сами по себе на функцию щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализов - субклиническиц тиреотоксикозао
После родов часто развивается послеродовой тиреоидит . Там две фазы . 1- тиреотоксикоз ,2 - гипотиреоз с назначением тироксина . Возможно два варианта исхода - работа щитовидной железы восстанавливается или необходим постоянный приме тироксина
но нужно исключить патологию В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ттг и т4 св контроль через месяц Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20172 ответа
- 13 Декабря 201813 ответов
- 2 Июля 20201 ответ
- 8 Октября 20208 ответов