Травма коленного сустава — вопрос №2563713

Question

Травма коленного сустава — вопрос №2563713

Мария

40 просмотров

25 октября 2024

Во время игры в футбол сын (15 лет) получил травму столкнувшись колено в колено. После обращения в травматологию поставили диагноз ушиб и гемартроз. Откачали 60 мл из сустава. Наложили гипс во всю ногу. Через неделю гипс сняли и сказали носить наколенник или отрез, сделать МРТ, когда спадает отек. Делали компрессы с димексидом, пили нурофен форте и мазались троксевазином и долобене. Сегодня сделали МРТ. Результат пугает. Скажите показана ли операция или можно обойтись без нее? Фото результата МРТ в приложении

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемартроз

травма коленного сустава

краевой разрыв переднего латерального мениска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 26 октября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, про Шляттера когда-то что-то говорили, но никакого лечения не назначали. Были на приеме у ортопеда примерно год назад, тоже после ушиба болело колено, делали МРТ , врач тогда ничего не сказал, просто не ходили на тренировки. На колени не жалуется. Сейчас носит ортез Orto nkn 149. Отек значительно спал, колено не болит, ходил на костылях, сейчас с палкой. Колено аккуратно сгибает…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Поняла. Тогда в таком случае подключите еще и физиотерапию, отек будет быстрее еще спадать, да и общее состояние тоже немного улучшиться!
Не переживайте, все будет хорошо! и потом все таки необходимо сделать МР-контроль, и уже по нему ориентироваться, не исключено-что по нему не будет "повреждения 3ст по Столлер".

Пожаловаться

Мария, 26 октября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо большое. Просто понимать бы, насколько должно болеть, чтобы была показана операция… Или может и не болеть при такой степени?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 октября 2024

Травматолог, Ортопед

здесь дело даже не в боли. Операция показана,когда колено начинает "блокироваться",вот ,если такое в будущем будет-это уже показание

Пожаловаться

Мария, 26 октября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, будем надеятся на молодой организм, который справится самостоятельно…

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 октября 2024

Травматолог, Ортопед

не переживайте, такие случаи не редкость, и поверьте,когда спадет отек по результатам МРТ -будет другая картина, поэтому зачастую операция и не требуется.Но здесь все индивидуально! пока продолжайте лечение,соблюдайте покой и повторюсь,обязательно подключите физиолечение,все начнет нормализововаться! Всё будет хорошо!

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2024

Клиент

Станислав, как страшно это звучит!!! Подскажите, а физические нагрузки в будущем после такой операции будут запрещены? Мне даже страшно сказать ему, что с футболом конец… Он не профессионально играет, но все же капитан команды((((

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Футболу не конец и после операции его состояние только улучшится. Операция для этого и делается, чтобы было выздоровление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма коленного сустава при игре волейбол

3 ответа

26 февраля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Подскажите что делать при этих диагнозах

1 ответ

11 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Почему отек колена твердый?

4 ответа

23 февраля 2024

Глеб

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T23:49:04+03:00

Доброй ночи,Мария! подскажите,пожалуйста,а Вам до этого ставили Болезнь Шляттера?
Дело в том,что повреждение 3 ст по Столлер мениска-это в 90% оперативное лечение,но с учетом того,что на фоне ушиба в колене еще есть отек и жидкость,пока необходимо пролечить консервативно.И только потом , в "спокойный " период повторить МРТ и уже по его результатам смотреть.Желательно ,конечно ,что бы этот диск просмотрел травматолог-артроскопист, и если все таки подтвердиться повреждение 3 ст ,тогда будет решаться вопрос об опертивном лечении.
Сейчас рекомендую следующее:
1) Ношение ортеза,желательно такого плана-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain .
На период покоя, сон-ортез снимать.
2) Макисмально ограничить нарузку на нижние конечности.Максимально ограничить ходьбу!
3) При болях- Мотрин по 1 таб-2р\сут+20 мг Нексиум
Местно: Найз-гель или 5% Диклофенак-гель 2-3р\сут.Можно череддовать с комперссами с Димексидом.
4) Акцент на ФТЛ: магнитотерапия или затем,а затем фонофорез с гидрокортизоном №10
Пока все не плохо, лечение консервативное.

Accepted Answer · 2024-10-26T08:53:50+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ показана артроскопия с наложением шва на мениск.
Всё остальное не существенно и пройдёт. Как Вы говорите, "молодой организм, который справится самостоятельно".

Мениски не срастаются. Никогда и никак.
Разрыв 3 ст - это полнослойное повреждение с выходом линии разрыва на суставную поверхность.
При свежей травме есть возможность наложить швы.

Если этого не сделать, то после следующей травмы или существенной перегрузки мениск разлетится в клочья.
При этом заблокирует сустав и может повредить другие структуры. Тогда уже ни о каких швах речь идти не будет.
Будет серьёзная артроскопия с удалением мениска. Возможно, и другие манипуляции потребуются.

Конечно, мениск завтра не разлетится. Вы спокойно войдёте в ремиссию и даже вполне сможет играть в футбол.
Но это бомба замедленного действия, которая когда-то обязательно взорвётся.
Поэтому моя рекомендация - этой зимой сделать артроскопию.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
На мениск накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Гелимов Расул Маденядович, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T09:23:54+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ -повреждение мениска латерального мениска +контузионный отек медиального мыщелка бедренной кости.
В таких случая проводят сначала консервативное лечение

- ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 3-4нед.
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-МРТ контроль через 2-3 месяца с момента травмы
Всего наилучшего!

Литвиненко Станислав, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T15:04:36+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.