Что вас беспокоит?
Мокрый кашель у ребенка 1 год и 1 мес
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, чем лечить ребенка 1 год и 1 мес. У ребенка слышен хрип и появился сильный кашель, насморк, сопли прозрачные, температуры нет. Во время сна слышен храп, раньше не было. Обратились к педиатру 21.07.25. Врач сказала легкие чистые, назначил: Аква Марис бейби, Називин, Изофра, Бронхипрет. На 4 день лечения, кашель усилился, сопли побежали ручьем, температуры нет. Дала ребенку капли для детей Анаферон по инструкции. (До этого ребенок болел Ковидом и гриппом, была температура, кашель, насморк. С 30.06.25 лечились в больнице неделю, промывали нос и делали ингаляции физ раствором хлорида натрия, ставили свечи Виферон, и сироп Нурофен.) Подскажите пожалуйста, если правильно понимаю спреи в нос и против откашливающиеся препараты для детей до 3 лет не рекомендованы, как лечить ребенка?
Здравствуйте
Да, верно препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендованы. Бронхипрет может увеличивать выработку слизи, из-за чего кашель может усиливаться. Сейчас принимает его ребенок или отменили?
Если легкие чистые, то в таком случае рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором. По 2 мл 2 раза в сутки. После делать вибрационный массаж по спинке. Поможет отхождению слизи.
Носик промываем раствором морской воды. Можно использовать ГИПЕРтонический раствор.
Сосудосуживающие капельки используем не более 2-3 раз в сутки не более 5 дней.
Так как слизь из носа стекает по задней стенке глотки и может провоцировать кашель.
Скажите, к ЛОРу на очный осмотр обращались?
Владислав Юрьевич, Здравствуйте, да обращались к Лору, сказал, все в норме, назначил морскую воду промывать нос и ромашку для горла. Первичное назначение педиатра отменил - Изофру, називин., т.к. кашель усилился повторно обратились к педиатру.
У малышей в таком возрасте ввиду анатомической особенности строения насморки бывают довольно затяжные.
Здесь нужно набраться терпения и промывать носик.
Делать ингаляции с физ раствором.
Если сосудосуживающие уже использовали. Тогда их не используем.
Владислав Юрьевич, отменила називин, после него сопли начинали еще сильней бежать ручьем. Остальные препараты нужно отменить?
Да, в таком возрасте достаточно промывать носик и аспирировать слиз аспиратором
Владислав Юрьевич, спасибо. Были у лор врача, назначил зиртек, протаргол, ингаляции и промывание носа отменил, т.к. бегут ручьем прозрачные сопли и сильный мокрый кашель, слышен хрип. Подскажите пожалуйста, при мокром кашле нужно ли продолжать ингаляции и промывание носа солевым раствором?
Принятый ответ
Ингаляции отменят не требуется. Так как образуется много слизи (мокроты) и ее необходимо эвакуировать. Для этого и нужны ингаляции.
Протаргол высушивает слизистую. И в таком возрасте его не рекомендуется использовать.
Зиртек эффективен только при наличии аллергии. В таком случае его приём просто не эффективен.
Рекомендую продолжить промывать носик. Делать ингаляции с физ раствором. После ингаляции можно делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх. Это поможет отхождению слизи
Здравствуйте. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Анаферон и Виферон не рeкoмeндую сейчас. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, рeкoмeндую отменить. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Отменить тем более. Бронхипрет это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Тогда какое лечение должно быть? Ребенок очень сильно хрипит и кашель усилился?
желательны ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом в первую половину дня до 18-00. Также в носик закапывать препарат Окомистин, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, спасибо. Лор, назначил зиртек, протаргол, ингаляции и промывание носа отменил, т.к. бегут ручьем прозрачные сопли и сильный мокрый кашель, слышен хрип. Подскажите пожалуйста, при мокром кашле ( при отмене бронхипрета ) нужно ли продолжать ингаляции и промывание носа солевым раствором?
Принятый ответ
желательны ингаляции, промывание носа продолжать, также рекомендую закапывать в носик антисептик Окомистин.
Здравствуйте! Насморк у деток может длиться около 2-3 недель, если ребенку не приносит дискфомфорта,
Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств ( например, називин).
- возвышенный головной конец кроватки;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Препараты от кашля не рекомендованы до использования деткам до 5 лет, так как усиливают продукцию мокроты и , соответственно, кашель.
Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью, поэтому также не назначаются деткам.
Изофра тоже относится к препаратам, не имеющим достаточно исследований.
Скажите, не отмечается ли у ребенка процесса прорезывания Зубов? Есть ли храп, выраженная заложенность?
Екатерина Викторовна, спасибо. Лор, назначил зиртек, протаргол, ингаляции и промывание носа отменил, т.к. бегут ручьем прозрачные сопли и сильный мокрый кашель, слышен хрип. Подскажите пожалуйста, при мокром кашле ( после отмены бронхипрета ) нужно ли продолжать ингаляции и промывание носа солевым раствором? Протаргол указан с трех лет, можно ли его капать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Протаргол за счет Ионов серебра высушивает и без того воспаленную слизистую ( он буквально «выжигает» слизистое отделяемое). Не обладает доказательной базой и не рекомендуется к применению ( нам , наоборот, нужно увлажнить слизистую водно - солевыми растворами, чтобы она быстрее зажила).
Кашель образуется за счет большого количества слизи- которую обязательно нужно вымывать и аспирировать.
Зодак также не имеет точки приложения при насморке ( это антигистаминное средство, а при орви нет выброса гистамина).
Сейчас я бы планово оставила сосудосуживающие ( перед промыванием), ингаляции с физ раствором тоже можно оставить-2 раза в день , 3 дня.
Здравствуйте !
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, при кашле более 2-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, спасибо
Здравствуйте
Никакие муколитики и отхаркивающие нельзя до 5 лет из-за того, что мышечная масса ребёнка слабая и не может откашливать мокроту, которая синтезировалась благодаря этим лекарствам
Если есть заложенность, в таких случаях рекомендуют називин беби или назол беби по 1 кап 2-3 р в день, через 10 мин промыть солевым раствором и через 5 мин отсосать
Увлажнение комнаты
Частое проветривание
Оптимальная температура 20-22
Здравствуйте!
У малышей очень узкие носовые пути, анатомическая особенность, из-за этого часто насморк проходит длительнее.
При выраженной заложенности рекомендуется називин бэби - 1-2 капельки 2 раза в день не более 5 дней.
Промывать носик:
Сначала капельки називин- снимаем отек.
Далее физ раствором NaCL 0,9%, либо аквалор бэби -3 раза в день промываем носик.
Если сосудосуживающие принимаете более 5 дней, то в нос начните гипертонический раствор Аквамарис Стронг (с 1 года) - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос солевым раствором.
В комнату поставьте увлажнитель, норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления.
Елена Романовна, здравствуйте. Ингаляцию проводили 5 дней, 2 недели назад, при лечении ковида. Подскажите, повторно можно делать ингаляцию и сколько дней?
Елена Романовна, здравствуйте. Как лечить кашель? Хрип очень сильный?
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно дышать физиологическим раствором по 2 мл 2 раза в день, затем , выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20171 ответ
- 31 Января 20184 ответа
- 24 Марта 201924 ответа
- 10 Декабря 20192 ответа