Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы крови. Мужчина, 33 года, из хронических заболеваний только зрение. Вроде как страдает печень по анализам, что можно пропить чтобы нормализовать показатели анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ возможно при застое в желчном пузыре, жировом гепатозе, вирусных гепатитах, на фоне приема лекарственных препаратов, алкоголя.
С целью уточнения рекомендую выполнить УЗИ ОБП, анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Повышена глюкоза, в подобных случаях обычно рекомендуется сдать гликированный гемоглобин с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Повышен холестерин.
Пекомендуется сдать более развернутый анализ- липидный профиль, чтобы понять за счет какой фракции повышение.
Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью.
Планово рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентном соотношении, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️ также это может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
2. Повышение алт, аст, ггт может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп.
3. Повышение глюкозы, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин, для исключения сахарного диабета 🙏🏼❤️
4. Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Повышение относительного количества лимфоцитов может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения.
2) В анализе отмечается умеренное увеличение АЛТ и АСТ - синдром цитолиза
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)
Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза ррекомендуют выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий
В таких случаях рекомендуют начать прием гепатопротектора - Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц. Контроль АЛТ и АСТ в динамике через 14 дн
3) В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
4) Глюкоза выше верхней границей нормы- в таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин
Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.
Скажите, не принимает никакие препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Такое может быть после перенесённой вирусной инфекции.
2.Повышено ГГТ, АЛТ, АСТ
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дооследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С
На данный момент, обычно, врачи на очном приеме рекомендуют прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 2- 4 недели с последующим контролем анализов.
3.Повышена глюкоза. В таких случаях рекомендуется сдать на гликилированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога
4.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
Здравствуйте.
Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов и нейтрофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях.
Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.
Показатели нормализуются самостоятельно
Повышение печеночных ферментов аст алт ггтп может наблюдаться при лишнем весе, жировом гепатозе, приеме лекарственных препаратов или бадов. В таких случаях рекомендуется выполнение узи обп для исключения заболеваний печени и сдача анализа на вирусный гепатит в и с .
Повышена глюкоза, рекомендуется консультация эндокринолога .
Повышение общего холестерина некритичное для молодого возраста. В целом рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Здравствуйте!
По ОАК показатели в пределах нормы. При оценке анализа смотрим абсолютные показатели. Изменение в % соотношении в лейкоцитах возможно при контакте с вирусной инфекцией, в том числе бессимптомном. Контроль не требуется.
В б/х крови отмечается повышение печеночных показателей (АЛТ, АСТ, ГГТП) и общего холестерина. Подобные изменения могут возникать при приеме жирной пищи, алкоголя накануне; при заболеваниях печени/желчнвыводящих путей. В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ на вирусные гепатиты, УЗИ ОБП, очный осмотр гастроэнтеролога либо терапевта. В качестве лечения после осмотра врач может назначить диетотерапию, Гептрал 400 мг 2 р/д на 3-4 недели с последующим контролем биохимии крови и липидного спектра.
Глюкоза также поможет быть повышена на фоне погрешности в диете, однако рекомендуют оценить гликированный гемоглобин и уровень глюкозы в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201810 ответов
- 5 Декабря 20181 ответ
- 4 Января 20191 ответ
- 1 Сентября 201917 ответов