Что вас беспокоит?
Стул с кровью у грудничка
Добрый день. Ситуация следующая - уже около месяца периодически наблюдаем кровь в том или ином виде в стуле у грудничка. Процесс дефекации сопровождается видимым дискомфортом, сильным тужением и отсюда срыгиванием. Набор веса по нижней границе нормы. Грудничок на ГВ - мама держит без молочную диету с некоторыми погрешностями(были перерыв в неделю в диете, ела молоко). Так как ситуация не меняется в течение месяца, есть ли смысл начать давать лечебную смесь для абкм или еще наблюдать? Может, есть смысл докармливать лечебной смесью? Как можно еще помочь ребенку? После кормления сильно выгибается назад, мучается, кряхтит. Фото стула прикрепляю. Помогите,пожалуйста.
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
в таких случаях обычно рекомендуют, так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Переводить на смесь не нужно, потому что смесь нужно подбирать на полном гидролизате и ценник у нее высокий и на вкус не вкусная
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле могут быть из за того, что ребенок при дефекации натуживается, появляются микротрещины анального кольца и прямой кишки.
Может показать ребенка хирургу, если хирург исключает хирургическую патологию, то вероятнее всего у малыша аллергия на белок коровьего молока.
В таком случае маме нужно придерживаться диеты (исключить молочное, говядину, смотреть за составами продуктов, чтобы не было следов молока). Результат от диеты оцениваем в течение 14 дней
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Принятый ответ
Здравствуйте. Любая погрешность мамы в диете это провокация для кишечника и появление крови в кале. Никакая смесь не заменит мамино молоко. Если молока достаточно, то не вижу надобности подключать смесь, даже самую лучшую. Маме рекомендую внимательно читать состав продуктов на наличие скрытого молока. Говядину и сою тоже убираем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. В таких случаях сначала рекомендуют обратиться к детскому хирургу для осмотра и исключения анальной трещины, так как вы описываете, что ребёнок очень сильно тужится во время дефикации. Если трещина исключается, то в таких случаях рекомендуют перейти на лечебную смесь или быть на строгой диете.
Здравствуйте!
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
Если малыш на ИВ в таких случаях рекомендуют следующие смеси:
- нутрилон пепти гастро,
-нутрилон пепти аллергия,
-линейка альфаре,
Перевод НЕ постепенный, а одним днем, аллерген должен быть исключён сразу.
Если ребенок на грудном вскармливании, нет необходимости в переводе на смесь, достаточно маме провести провокационную пробу виде диеты в течение 14 дней и оценить результат, если прожилки не появляются, значит диета подходит и необходима минимум в течение 6 мес.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза ( если при употреблении возникают прожилки)
Подскажите, какие продукты мама исключала? Все-таки несоблюдение диеты очень опасно для малыша, если нет возможности соблюдать диету, в таких случаях рекомендуют перевод на лечебную смесь.
Здравствуйте!
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Смесь вводить нет необходимости, маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте!
Наличие крови в стуле предположительно может быть характерно для АБКМ.
Уточните пожалуйста возраст ребёнка?
Полностью переходить на смесь не следует. Но учитывая, что набор веса минимальный, рекомендуется докармливать лечебной смесью (на основе полного гидролиза белка).
Безмолочную диету рекомендуется держать не менее 2х недель, чтобы увидеть результат.
Ребенку 1,5 месяца
Постарайтесь подержать строго безмолочную диету не менее 2х недель, без совершения погрешностей. Также рекомендуется сдать анализ копрограммы для более точной диагностической информации.
Копрограмма есть, что в ней смотреть нужно?
Реакция на скрытую кровь и на белок
Такого там нет(
Принятый ответ
Получится прикрепить результат копрограммы?
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 14 Апреля 20207 ответов
- 14 Сентября 202145 ответов