Что вас беспокоит?
Боль в горле и ухе не проходит
Здравствуйте,уважаемые. 10 дней назад проснулась с очень сильной болью в горле слева с отдачей в левое ухо,ознобом и ломотой в теле,к вечеру температура поднималась до 39,3. Через два дня после начала болезни увеличились лимфоузлы с обеих сторон, горла,боль распространилась на всё горло. Высокая температура держалась 4 дня. Вызвала врача,выписала мне полоскание хлорофилиптом и номидекс. Температура прошла,а боль в горле снова только слева с отдачей в ухо и на сегодняшний день горло болит уже 10 дней. В первые два дня болезни ощущала неприятный запах и привкус во рту. Полоскала горло и настойкой прополиса и содой и назначенным хлорофилиптом,но улучшений совсем никаких. Живу эти дни на обезболивающие(Нимесулид). Больно глотать,больно есть и пить. Такое со мной впервые и я уже не знаю,чем это лечить. Спрей Лизобакт с лидокаином совершенно не снимает боль. Из болезней- гэрб,отсутствует желчный,гипертрофия нижних носовых раковин.Насморка,кашля нет. Сдать анализы нет пока возможности,сегодня сделаю стрептотест. Подскажите пожалуйста,пора ли начинать антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита
Определить нужен ли антибиотик, только после стрептотеста либо ОАК
Ангины бывают чаше вирусные
Как часто беспокоет гэрб?
Нет стекания по задней стенке из носа в глотку?
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений,которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то значит ангина( тонзиллофарингит) вирусной природы и лечение местное,его достаточно
Приложите тест по итогу к вопросу,посмотрим вместе
Марина Гергардовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. ГЭРБ уже года три. Да,вечное течение слизи по задней стенке,ощущение кома в горле и отхаркивание слизи в первые два часа после пробуждения.
Все,что описали,может отражаться на глотке и усугублять даже орви
Рекомендовано выполнить срептотест натощак или за 3ч после еды,полосканий, принятия препаратов
Также,если тест отрицательный и ответственно проводили лечение препаратами местно для глотки и нет эффекта,то более вероятно проблема в доп раздражении кислотой из желудка и стеканием,в ответ на заброс
Гэрб чем то лечите? Лечение этой патологии длительное медикаментозное с обязательным соблюдением диеты и профилактических мер
Как нос дышит?
Если причина болей в обычном воспалении,то медикаментозная терапия глотки,ответственная всегда даст положительный эффект
Марина Гергардовна, ГЭРБ уже не лечу,отчаялась)) Сплю на клиновидной подушке,по ситуации пью нольпазу или нексиум. Диету не соблюдаю,но вредностями не злоупотребляю. Курю
Марина Гергардовна, в пазухах носа есть полипы,один из них сужает проходимость правой ноздри. Лечилась месяц мометозоном-эффект минимален
Поняла) в любом случае боль интенсивная и это говорит не в пользу гэрб... нужно смотреть стрепторест сначала. Нет боли при повороте головы,наклона? Рот открываете свободно?
Марина Гергардовна, я сейчас на обезболивающем,трудно сказать.но сутра боль адская и в горле и в ухе,открывать рот больно, очень больно при чихании
Ждём стрептотест...А температура какая?
Марина Гергардовна, температура нормальная,но во время интенсивной боли в горле шея горячая с левой стороны,я не измеряла, возможно субфебрильная
Как тест сделаете,напишите пожалуйста
Температуру измерьте пожалуйста
Марина Гергардовна, загрузила тест
Марина Гергардовна, тест загрузила
Тест отрицательный. Значит бактериального процесса нет. Если боль очень сильная,стоит поехать на осмотр и хорошо осмотреть глотку и область гортани
Пролечиться местно,рекгмендованными препаратами,если улучшения нет будет,то обратиться к гастроэнтерологу
Марина Гергардовна, спасибо,поняла.
Скорейшего выздоровления!)
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Нет ли других симптомов, например насморка? Нет л увеличения лимфоузлов под челюстью?
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Боль в ухе обычно отраженная из-за сообщающихся нервных волокон с горлом
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ. Сейчас лимфоузлы не увеличены. Стрептотест сделаю сегодня и загружу результат.
Если нет других симптомов ОРВИ, то конечно целесообразно проведение стрептатеста
Ожидаем тогда результат
Валерия Александровна, здравствуйте. Загружу,как только сделаю. Спасибо
Валерия Александровна, тест прикрепила
Стрептатест отрицательный, что исключает стрептококковую ангину и применение антибиотиков. Но при вирусной инфекции обычно за такой срок на фоне лечения отмечается положительная динамика. В таких случаях также очно проводят осмотр у Лор-врача гортаноглотки
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать нимесулид или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Горло болит только с одной стороны или с двух сторон одинаково?
Анна Юрьевна, спасибо большое. Тест сделаю сегодня. Просто впервые в жизни столкнулась с такой продолжительной и интенсивной болью(
Прикрепите результат теста к вопросу
Если тест будет отрицательным, то в таких случаях рекомендуют неотложно посетить лор -врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом и исключения воспаления надгортанника как ещё одной вероятной причины сильных болевых ощущений
Анна Юрьевна, горло болит только слева, именно так всё и началось
Односторонняя боль также может указывать в сторону воспаления надгортанника в таких случаях и если тест отрицательный то обязательно рекомендуют посетить лор -врача для осмотра нижележащих отделов глотки которые не видны по фото
Анна Юрьевна, хорошо,поняла. А это воспаление надгортанника как лечится? Опасно ли? Какие ещё симптомы при таком заболевании?
Такое воспаление может быть достаточно опасным без правильного лечения, в таких случаях назначают антибиотик внутрь или внутримышечно, если в надгортаннике сформировался абсцесс то его вскрывают и рекомендуют в таких случаях лечиться в стационаре
Анна Юрьевна, загрузила тест
Тест интерпретируют как отрицательный
В таких случаях рекомендуют посетить неотложно лор -врача для осмотра гортани о чем писала выше
Анна Юрьевна, спасибо за ответ!)
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
При нажатии на козелок боль в ухе не усиливается?
Есть ль выделения из уха, сужение наружного слухового прохода?
Как дышит нос?
Боль в ухе может быть отраженной на фоне воспаления в зеве
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Боль в ухе при нажатии не усиливается,но редко подстреливает внутри,ощущение расписания есть или тяжести,даже не знаю,как описать.
В такой ситуации рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра, чтобы исключить средний отит
Сейчас рекомендовано проводить местное лечение горла и если есть возможность - выполнить Стрептатест
Маргарита Александровна, загрузила тест
Тест отрицательный
В такой ситуации наиболее вероятно воспаление на фоне вирусной инфекции и антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото имеются признаки отека и воспаления небных миндалин что может говорить в пользу острого тонзиллита .
Воспаление может быть вирусным ( тогда достаточно местной терапии ) и бактериальным ( необходимо принимать антибактериальную терапию ) .
Прикрепите тест как сделаете
При положительном тесте, согласно клиническим рекомендациям , показан курс антибактериальной терапии
Амоксиклав / экоклав 875/125*2 раза в день строго 10 дней
При ангине , к сожалению, местная терапия не приносит должного улучшения и облегчения симптомов. Основное лечение происходит за счет антибиотиков.
Нет аллергии на данную группу препаратов ? Когда последний раз принимали антибиотик ?
Юлия Геннадиевна, прикрепила тест
Наталья , тест отрицательный , антибиотики в этом случае не показаны . С учетом выраженности болевого синдрома и длительности течения , рекомендуется в ближайшее время подойти на очный осмотр для полноценного осмотра ротоглотки
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202226 ответов
- 20 Августа 20227 ответов
- 17 Января 202513 ответов