Что вас беспокоит?
Субплевральные очаги по типу матового стекла
Добрый день! Мама уже пару лет каждый год делает кт легких с контрастом для проверки динамики новообразования. Перед очередным кт она заболела и поехала на процедуру с кашлем (непродуктивный, сильный). В больнице еще ремонт шёл и она дополнительно еще надышалась строит. пылью, а у неё на все это аллергия. Результаты показали основной предмет изучения без изменений. Но выявил новое. В описании это очаги уплотнения субсолидного характера, в том числе по типу матового стекла в полисегментарно в верхней доле левого лёгкого с нечеткими контурами. В заключении это уже центрилобулярные очаги (воспалит характера не исключен). К торокальному хирургу онкологу приём назначен на 9 апреля. Терапевт/пульмонолог толком ничего не сказал и не назначил, только напугал, что это что-то может быть серьёзное и отправил к торокальному. Тревожно По простуде: началось с больного горла и температуры не больше 37.5, дня 3 где-то. Потом сопли и кашель. Он у неё всегда затяжной и тяжёлый. Пила неделю осельтамивир 75 мг, бронхо мунал, тантумверде для горла. Кашель надсадный, непродуктивный, говорила, что вроде как были незначительные вкрапления крови. Сейчас делает ингаляции (но я не знаю названий препаратов). Сиплый голос. Больше ничего не прописывали. Upd: год назад этих образований не было. Но мама довольно тяжело переболела простудой почти сразу после кт. А сейчас получается делала кт во время болезни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна. Появление новых очагов верхней доле слева не исключает их воспалительный характер, с учетом жалоб и описания истории входящей новой инфекции.
В таких случаях рекомендуют курс антибактериальной терапии (например Клацид СР на 5-7 дней), оценку анализов крови общего с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Екатерина Сергеевна, спасибо за разъяснения!
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить, что новые очаги на КТ органов грудной клетки могут являться зоной активного воспаления, однако не исключается что также могут себя проявлять изменения в легких после уже перенесенного воспаления, а также субсолидный характер очагов обычно требует консультации онколога. В пользу воспалительных изменений говорит ухудшение состояния накануне проведения КТ (повышение температуры, кашель, насморк).
В подобных случаях для понимания активности воспаления в организме обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок)
Обычно рекомендуется проведение антибактериальной терапии с последующим контрольным КТ.
Если на контрольном КТ будет отмечена положительная динамика (уменьшение или полное рассасывание воспаления), то это говорит в пользу воспаления.
Если же динамики на фоне терапии антибиотиками не будет, то рекомендуется консультация онколога с последующим дообследованием
Светлана Юрьевна, спасибо за разъяснения!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте,Анна.
На верхушке левого лёгкого описаны новые очажки, для выяснения причин появления таких очажков, рекрмендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При наличии признаков бактериальной инфекции в крови - повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ, врач может назначить курс антибиотика широкого спектра, например Кларитромицин или Вильпрафен в течении недели.
КТ контроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики лечения.
Дополнительно рекомендуют посетить онколога, он может рекомендовать проведение фибробронхоскопии с возможностью проведения биопсии для гистологического обследования.
Виктория Викторовна, спасибо за разъяснения!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202012 ответов
- 8 Ноября 20206 ответов
- 19 Декабря 20203 ответа
- 29 Апреля 20214 ответа