Что вас беспокоит?
Киста левого яичника
Добрый день! На УЗИ в ЖК (02.06.2025) выявили Образованиe яичника, размеры: длина: 30 мм, толщина: 16 мм, кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого: неоднородная, анэхогенное, с пристеночным компонентом 13х8мм и 7х6мм аваскулярные при ЦДК, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует. Сопутствующий диагноз - аденомиоз. Также сдавала онкомаркеры: РЭА : 0,75 СА125 : 14,01 СА19-9 : 7,93 АФП : 2,517 НЕ4 : 48,88 Направили на консультацию в КДО для определения показаний к дальнейшему лечению. На приеме доктор сразу же, без назначения проведения каких-либо доп.исследований, направил на оперативное лечение в 2 этапа: 1 этап - гистероскопия. Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки 2 этап - объем оперативного вмешательства решить после получения гистологического заключения. Хотелось бы понять, насколько корректно такое назначение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте, тактика ведения лечащего доктора верная, учитывая описание узи малого таза, выявлена киста ORADS4, есть пристеночный компонент, данные киста подлежат удалению с последующим гистологическим исследованием, это и будет окончательный диагноз.
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ. Мне просто не совсем понятно, зачем сначала делать выскабливание матки. Почему нельзя сразу удалить кисту из яичника. И разве не показана для уточнения диагноза МРТ?
Юлия, перед тем как идти на удаление образования обычно рекомендуется выскабливание, для исключения плохих процессов в полости матки и цервикального канала, такие правила, чтобы не получилось так, что взяли женщину на операцию и не проверили, что в полости матки и не сделали хуже. Если стоит ORSDS 4 , есть пристеночный компонент, женщина в перименопаузальном периоде и сохраняется киста около 3 мес, то рекомендуется удаление образования, МРТ тут роли не сыграет. Пока не удалить, нельзя знать без гистологии, что за киста
Наталья Сергеевна, спасибо большое за ответ, стало всё более ясно. На консультации, к сожалению, таких развернутых разъяснений не получила.
Юлия, я рада быть полезной, и хочу пожелать Вам крепкого здоровья и терпения! 🕊Кисты данные, с большей доли вероятности доброкачественные, главное не затягивать! Ещё раз удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Значение O-RADS 4 означает, что имеется средний риск злокачественности, от 10% до 50%. Поэтому такие образования подлежат оперативному лечению и тактика врача абсолютно верна, но обычно в подобных случаях дополнительно рекомендуется проведение МРТ малого таза.
Елена Федоровна, спасибо большое за ответ.
Юлия, крепкого Вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
Категория кисты ORADS 4 требует хирургического лечения с последующей гистологией ,тактика вашего доктора абсолютно верная
Дополнительно можно провести мрт малого таза с контрастированием
Эльвина, спасибо большое за ответ.
Рада была помочь 🙏пусть все сложится наиболее благоприятным образом
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как Вы находитесь в перименопаузальном возрасте, а образование имеет пристеночный компонент, что может говорить о риске быть злокачественным, то в таком случае необходимо и в полости матки исключить злокачественные изменения проведя РДВ, а потом уже непосредственно удаление кисты
Кристина Игоревна, спасибо большое за ответ. Имеет ли смысл делать МРТ для уточнения диагноза?
Можно сделать. Но окончательный диагноз в любом случае только по гистологии
Кристина Игоревна, поняла Вас, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста 🌺
Рада быть полезной!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вам написали конкретную дату гистероскопии, напишите её.
Киста с пристеночным компонентом или перегородкой всегда вызывает настороженность в плане злокачественности. Но если это впервые выявленные киста, хотя бы один раз УЗИ контроль рекомендую сделать. Если гистероскопии назначена через месяц, через три – четыре недели рекомендую сделать УЗИ контроль. Если киста прежних размеров или растёт это показание к оперативному лечению.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. Гистероскопия назначена уже на 14.08.2025 я поэтому и запереживала, что вот так сразу назначили оперативное лечение по одному только УЗИ. Поняла Ваши рекомендации по контролю кисты, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202311 ответов
- 1 Февраля 202421 ответ
- 25 Сентября 202412 ответов
- 22 Ноября 202414 ответов