Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3467667

Что вас беспокоит?

Киста левого яичника

Добрый день! На УЗИ в ЖК (02.06.2025) выявили Образованиe яичника, размеры: длина: 30 мм, толщина: 16 мм, кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого: неоднородная, анэхогенное, с пристеночным компонентом 13х8мм и 7х6мм аваскулярные при ЦДК, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует. Сопутствующий диагноз - аденомиоз. Также сдавала онкомаркеры: РЭА : 0,75 СА125 : 14,01 СА19-9 : 7,93 АФП : 2,517 НЕ4 : 48,88 Направили на консультацию в КДО для определения показаний к дальнейшему лечению. На приеме доктор сразу же, без назначения проведения каких-либо доп.исследований, направил на оперативное лечение в 2 этапа: 1 этап - гистероскопия. Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки 2 этап - объем оперативного вмешательства решить после получения гистологического заключения. Хотелось бы понять, насколько корректно такое назначение?

нет
40 лет
25 Июля 2025·Просмотров: 84·Юлия

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте, тактика ведения лечащего доктора верная, учитывая описание узи малого таза, выявлена киста ORADS4, есть пристеночный компонент, данные киста подлежат удалению с последующим гистологическим исследованием, это и будет окончательный диагноз.

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ. Мне просто не совсем понятно, зачем сначала делать выскабливание матки. Почему нельзя сразу удалить кисту из яичника. И разве не показана для уточнения диагноза МРТ?

Юлия, перед тем как идти на удаление образования обычно рекомендуется выскабливание, для исключения плохих процессов в полости матки и цервикального канала, такие правила, чтобы не получилось так, что взяли женщину на операцию и не проверили, что в полости матки и не сделали хуже. Если стоит ORSDS 4 , есть пристеночный компонент, женщина в перименопаузальном периоде и сохраняется киста около 3 мес, то рекомендуется удаление образования, МРТ тут роли не сыграет. Пока не удалить, нельзя знать без гистологии, что за киста

Наталья Сергеевна, спасибо большое за ответ, стало всё более ясно. На консультации, к сожалению, таких развернутых разъяснений не получила.

Юлия, я рада быть полезной, и хочу пожелать Вам крепкого здоровья и терпения! 🕊Кисты данные, с большей доли вероятности доброкачественные, главное не затягивать! Ещё раз удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте. Значение O-RADS 4 означает, что имеется средний риск злокачественности, от 10% до 50%. Поэтому такие образования подлежат оперативному лечению и тактика врача абсолютно верна, но обычно в подобных случаях дополнительно рекомендуется проведение МРТ малого таза.

Елена Федоровна, спасибо большое за ответ.

Юлия, крепкого Вам здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте
Категория кисты ORADS 4 требует хирургического лечения с последующей гистологией ,тактика вашего доктора абсолютно верная
Дополнительно можно провести мрт малого таза с контрастированием

Эльвина, спасибо большое за ответ.

Рада была помочь 🙏пусть все сложится наиболее благоприятным образом
Крепкого вам здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как Вы находитесь в перименопаузальном возрасте, а образование имеет пристеночный компонент, что может говорить о риске быть злокачественным, то в таком случае необходимо и в полости матки исключить злокачественные изменения проведя РДВ, а потом уже непосредственно удаление кисты

Кристина Игоревна, спасибо большое за ответ. Имеет ли смысл делать МРТ для уточнения диагноза?

Можно сделать. Но окончательный диагноз в любом случае только по гистологии

Кристина Игоревна, поняла Вас, спасибо большое за ответ.

Пожалуйста 🌺
Рада быть полезной!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если вам написали конкретную дату гистероскопии, напишите её.

Киста с пристеночным компонентом или перегородкой всегда вызывает настороженность в плане злокачественности. Но если это впервые выявленные киста, хотя бы один раз УЗИ контроль рекомендую сделать. Если гистероскопии назначена через месяц, через три – четыре недели рекомендую сделать УЗИ контроль. Если киста прежних размеров или растёт это показание к оперативному лечению.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. Гистероскопия назначена уже на 14.08.2025 я поэтому и запереживала, что вот так сразу назначили оперативное лечение по одному только УЗИ. Поняла Ваши рекомендации по контролю кисты, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.