Количество антибиотиков — вопрос №346776

Question

Количество антибиотиков — вопрос №346776

Дарья

391 просмотр

16 ноября 2020

здравствуйте.
у мамы (79 лет) появились симптомы 03.11, сильная тошнота и температура 37.3, слабость.
07.11 и 09.11 повышалась до 38.5.
09.11 сделали мазок, подтвердили ковид 12.11.
09.11 разово выпила азитромицин, очень тошнило, отказалась пить.
12.11-13.11 вечером 38.2-38.5, пьёт азитромицин, сбивает температуру больше 38, утром в районе 37.
14.11 сделали томосинтез (утром было 38.5), показало 10% правостороннюю пневмонию, добавили с 15.11 левофлоксацин 500мг*1 с терапевтом при телефонной консультации.
с 15.11 и на сегодня вечером доходит до 38.2, сбивают, утром 36.2, постепенно растёт.
терапевт не звонил и на дом не приходил, была сама на консультации без неё.
участковый сказал закончить 5 дней азитромицина и пить левофлоксацин по 1 в день.
врач скорой сказал пить левофлоксацин дважды в день + амоксиклав 2р.
либо, если переносит сложно, супракс 1р в день + амоксиклав 2р.
после левофлоксацина тошнило вчера сильно. боюсь, 2 она не вытянет.
что необходимо оставить?
дополнительно пьёт вит С, B6, д3.
линекс, омепрозол, арбидол, ацц 600мг.
не кашляет практически, но откашливает с ацц.
со вчера на сегодня сказала, что ночью "захотелось вздохнуть", т. е. небольшая тяжесть.
встала, подышала - прошло.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Можно цефтриаксон к азитромицину добавить вместо левофлоксацина. Но никак не амоксиклав

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Юлия, азитромицин она уже допила.
речь про амоксиклав + левофлоксацин или амоксиклав + супракс и про дозировку левофлоксацина, поскольку она тяжеловато его переносит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Амоксиклав не желательно. Лучше левофлоксацин+супракс или левофлоксацин+цефтриаксон. Доза левофлоксацина должна быть 500 2рд 6 дней. Если левофлоксацин переносит тяжело можно его заменить на дексаметазон 8 мг в/м 5 дней с постепенной отменой. На это только при высокой, постоянной температуре выше 38.5

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Юлия, после вечернего парацетамола утом 36.4 и постепенно растёт до 38 к позднему вечеру

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Это нехорошо. Т.е. на фоне антибиотиков Вы еще парацетамол даете?

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Юлия, да, если больше 38

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Юлия, нехорошо, что поднимается к вечеру до 38?

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

На фоне антибиотиков такого быть не должно. На начальном этапе еще может подниматься. Но Вы уже давно лечитесь.

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Юлия, на сегодня у нас 5 дней азитромицин и второй день будет левофлоксацина, 1шт

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Тогда повышаться может. Эффект от комбинации только на 3 день лечения. Вы же сказали, что азитромицин уже допила.

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Юлия, сегодня последний день, 5-я таблетка.
и 1 левофлоксацин.
что необходимо добавить?
чувствует она себя достаточно неплохо

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Тогда вместо азитромицина к левофлаксацину супракс или цефтриаксон. Если левофлоксацин совсем не переносит, то отмените его. Оставьте 1 аб. Посмотрите 3 дня. Если температура опять будет скакать выше 38.5-тогда дексаметазон.

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Юлия, левофлоксацин 1*500?
1 она перенесла нормально.
супракс добавить 1 в день?

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Юлия, выше 38.5 вообще ни разу не было, было 38.4 максимум вечером.
но потом сбивали.
сбивать 38 можно?
она с 38+ чувствует себя слабо, её нормальная температура 36.2-36.4 в силу возраста

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Супракс 400 в день. Левофлаксацин оставьте 500 как раз 2р по 250

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Вы в силу возраста уже даете комбинацию аб без анализов, что не очень хорошо. Но т.к. была опасность осложнений Вы начали курс, что оправданно. Понижать 38 я не рекомендую, тк организм борется сам, а сбивая Вы только мешаете.

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Юлия, мы сделали развёрнутый анализ крови и томосинтез платно.
начальные антибиотики назначил дежурный врач.
как сделать другие анализы, ввиду поставленного ковида и того, что терапевт не звонил, а приходить в поликлинику нельзя, я не придумала

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Все, если сдавали, то антибиотики оправданы. Принимайте по схеме. После их приема сдадите контроль через 2 недели.

Пожаловаться

Дарья, 17 ноября 2020

Клиент

Юлия, она пьёт левофлоксацин по 500 мг.
нам сказали азитромицин пропить 6 дней подряд всё таки, поскольку был пробел.
итого сегодня 6-й день будет азитромицина и третий левофлоксацина 500мг 1р в день.
вчера температура вечером поднялась до 37, сейчас утом 36.3.
думаю, вызывать ли врача для проверки сатурации.
затруднений в дыхании не было больше, но сильная слабость и отсутствие аппетита сохраняются.

добавлять ли второй левофлоксацин по 500 или супракс 0.4?

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 17 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Температура до 38 может подниматься в среднем до 10 дней. У нее хороший ответ на антибиотики. Бояться не стоит. И врача пока вызывать тоже. Сатурацию можете измерить сами с помощью фитнес-браслета или пульсоксиметра. Я думаю, что она точно будет выше 95. А слабость, отсутствие аппетита- астенический синдром, который долго сохраняется после инфекции. С завтрашнего дня замените азитромицин на супракс. Сегодня ничего менять не надо.

Пожаловаться

Дарья, 18 ноября 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте, второй день до 36.7 без сбивания, заочно была у терапевта участкового - она оставила левофлоксацин 500 1р, супракс добавлять сказала если будет снова подниматься температура.
сказала увеличить ацц до 1200 и добавить амброксол и бронхомунал.
мама практически не кашляет вообще, чувствует себя лучше.
ацц 1200 не сложно для желудка? остальное добавить?

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Насчет антибиотиков врач права, температура стала держаться нормальная. В остальных я не вижу смысла. Это муколитики при влажном кашле, которого у Вашей мамы нет. А при сухом кашле лучше синекод. А вот бронхомунал можно, он иммуномодулятор.

Пожаловаться

Дарья, 18 ноября 2020

Клиент

Юлия, ацц 600мг оставить?
левофлоксацина 500 * 1р в день достаточно?
боюсь упустить ухудшение, если дозировка недостаточна.
у неё 36.3, когда пьеи чай с имбирем - 36.8, потом снова 36.3.
нобазит пить есть смысл?

Пожаловаться

Дарья, 18 ноября 2020

Клиент

Юлия, я сегодня сдавала мазок, и принимающая тоже считает, что 500 мб мало.
но в целом до 37 говорят пить по 1шт*500, если будет 37 - добавить второй левофлоксацин либо супракс.
вы согласны?
пытаюсь найти баланс между "упустить" и "перегрузить".
возраст в обе стороны влияет.
она чувствует себя неплохо, но, естественно, ещё слабость и не очень аппетит.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Если стабильно будет выше 37,5, то согласна. Если единичный подьем, то это может быть связано с погрешностью в измерениях.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Если кашель влажный, то прием ацц оправдан. Нобазит эффективен при начале приема в первую неделю заболевания

Пожаловаться

Дарья, 18 ноября 2020

Клиент

Юлия, нет, особо кашля нет, но с ацц откашливает

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Пока оставьте 500. Последите за состоянием. Добавить всегда успеете.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Тогда оставьте ацц.

Пожаловаться

Дарья, 18 ноября 2020

Клиент

Юлия, поняла вас.
вероятность возвращения состояния, вообще, велика?
или если самочувствие лучше - то можно немножко выдохнуть?

Пожаловаться

Дарья, 18 ноября 2020

Клиент

Юлия, но не увеличивать и амброксол не добавлять?
нобазит же хуже не сделает?
папе сказала, как предписано, тщательно даёт курс.
кардиомагнил 1 шт пьёт еще

+ 1

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Можно чуть-чуть выдохнуть. Лечение хорошее, помогает, что важно. После курса аб сдайте анализы, чтобы убедиться в положительной динамике. Главное-следите, чтобы не было ухудшения в состоянии.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Совместный прием возможен. Так будет даже лучше, тк они дополняют друг друга, помогая мокроте лучше отходить.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Нобазит хуже не сделает. Кардиомагнил тоже можно на ночь. Его прием вообще показан постоянно больным с серд.-сосуд.заб-ями.

Пожаловаться

Дарья, 18 ноября 2020

Клиент

Юлия, она говорит, что постоянно откашливается белое, но кашля в целом нет.
оставляю 600 ацц + добавляю амброксол 30мг *3р?
или увеличить ацц?
сколько их принимать?

Пожаловаться

Дарья, 18 ноября 2020

Клиент

кардиомагнил можно именно на ночь?
я не знаю, когда она пила

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Советуют на ночь, но можно в любое время. Если кашля как такового нет, то вообще ничего не надо. А откашливается, потому что Вы препараты принимаете отхаркивающие. Прекратите пока их прием. Не нужно провоцировать кашель медикаментозно.

Пожаловаться

Дарья, 18 ноября 2020

Клиент

Юлия, поняла.
она принимает ацц 1 таблетку 600мг днем.
убираю с завтрашнего дня полностью?

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Да, конечно.

Пожаловаться

Дарья, 18 ноября 2020

Клиент

Юлия, с самого начала кашля можно сказать, что не было, но все прописывали ацц.
я, конечно, говорила, что кашля нет.
папа ей делает паровые ингаляции, это допустимо?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! амокликлав добавлять не стоит, можно добавить цефтриаксон или цефипим.
Если температура не бюудет опускаться ниже 38, то начать дексаметазон по 4 мн в/м.

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Екатерина, левофлоксацин необходим 2р в день? 1 недостаточно?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

3 раза в день

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Екатерина, левофлоксацин?
как 3р в день, его дозировка максимум же 2р в день по 500?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 ноября 2020

Невролог, Терапевт

2 раза в день, извиняюсь на опечатку, его принимать не 1, а 2 раза в день по 500 мг

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Екатерина, напугали)
второй антибиотик необходимо пить или 2 левофлоксацина достаточно?
азитромицин сегодня допила последний

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 16 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте! можно сочетать сейчас левофлоксацин и супракс

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Алина, по 1 т 1р в день?

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 16 ноября 2020

Терапевт

2 раза в день

Пожаловаться

Дарья, 17 ноября 2020

Клиент

Алина, поясните, пожалуйста.
1 левофлоксацин 500 и 1 супракс в день или 2 левофлоксацина 500?

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 17 ноября 2020

Терапевт

левофлоксацин 500 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Мартьянова Ольга Александровна, 16 ноября 2020

Терапевт

Добрый день. В настоящее время, можно оставить левофлоксацин 1 раз в сутки, по назначенной схеме доктора. Амоксиклав добавлять не следует, поскольку это сильная нагрузка и вы уже перешли на второй антибиотик. По последним данным, используют препараты интерферона альфа 2б. Доза и длительность приема также определяются лечащим врачом.
Сейчас необходимо вызвать врача на дом для очного осмотра мамы, аускультации и измерения сатурации. Если такой возможности нет, вызовите пожалуйста скорую помощь. Врач скорой помощи также может послушать вашу маму стетоскопом и измерить сатурацию пульсоксиметром. После осмотра скорой, врач определит есть ли необходимость в госпитализации или можно остаться лечиться на дому.

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Ольга, меня смущает, что такая разница в назначении антибиотиков.
от 2 левофлоксацина + 2 амоксиклава до 1 левофлоксацина и всё.
не хочется и допустить ухудшения, и переборщить и усилить нагрузку чрезмерно.
сейчас она довольно бодро себя чувствует относительно выходных, утром 36.2 после вечернего парацетамола.
постепенно вечером становится 38

Пожаловаться

Мартьянова Ольга Александровна, 16 ноября 2020

Терапевт

А в какой дозировке вам сказали принимать левофлоксацин 2 р/день? Суммарная доза для такого пожилого человека обычно составляет 500 мг в сутки, не более. Если доктор вам назначил 250 мг 2 р\сутки, а другой 500 мг 1 раз в сутки, то суммарная доза получается одинаковой и это допустимо. Но левофлоксацин никак не назначается совместно с амоксиклавом. Обычно на скорой бывают фельдшера, а не доктора. Пожалуйста, вызовите доктора повторно. Очень важно измерить сатурацию. Вы вправе вызывать доктора и скорую так часто, как это необходимо вам. С уважением, Мартьянова О.А

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Ольга, 500мг.
терапевт заочно сказал допить азитромицин и дальше левофлоксацин.
сегодня последний азитромицин выпила и второй левофлоксацин.
но последние два дня одинаково утром 36.2-36.4, а вечером 38.
она плохо переносит температуру, поэтому сбиваем её парацетамолом.
назначение заочное от скорой (2 левофлоксацина + 2 амоксиклава) напугало

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Приобретите кислородный концентратор в аптеке, пусть дополнительно делает 2-3 вдоха в день, а также физиотерапия!!!!

Пожаловаться

Дарья, 16 ноября 2020

Клиент

Анна, концентратор?
напольный?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему температура?

1 ответ

7 апреля 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Рак пищевода

5 ответов

3 июня 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Транс моторная ишемическая атака

5 ответов

20 мая 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Очаги в легких

3 ответа

11 сентября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Камни в желчном, можно сохранить орган

4 ответа

19 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Высокая температура 4 день на гв

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос