Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3467867

Что вас беспокоит?

Enterococcus faecalis В бак посеве

Беременность 22 недели, уже около двух месяцев в бак посеве Enterococcus faecalis 10^4 Две недели назад прописал амоксиклав 7 дней, сдала бак посев, бактерия на месте и в той же степени, был пиелонефрит в 12 недель, лежала в больнице с сильными болями, боюсь что опять заболят почки

Не.
22 года
26 Июля 2025·Просмотров: 121·Марьям

Принятый ответ

Здравствуйте, идеальнее всего сдать посев с чувствительностью к антибиотикам , чтобы прицельно пройти
лечение, разрешенными препаратами. В моче ничего не высеивалось?
Это условно-патогенный микроорганизм , который может присутствовать и в норме, но при беременности старается исключить всевозможные риски.

Анна Эдуардовна, прикрепляю результаты бак посева

Анна Эдуардовна, пила амоксиклав 7 дней, результата нет

Данные антибиотики не применяются при беременности.
Возможно пройти местное лечение свечами Макмирор комплекс ,по 1 свече на ночь ,в течении 8 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом данной чувствительности к антибиотикам желательно проконсультироваться у терапевта по поводу назначения лечения. Есть чувствительность к нитрофурантоину (фурадонин), по нынешним клиническим протоколам показан беременным при инфекции мочевыводящих путей, также если учитывать отсутствие эффекта от амоксиклава. Дополнительно эффективен прием уросептиков (уронекст по 1 саше в день неделю, канефрон по 2 таблетки 3 раза в день длительно и ягодные морсы)

Принятый ответ

Марьям , здравствуйте . В такой ситуации рекомендуется сдать анализ посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков .Если нет такой возможности , можно принять фосфомицин 3 г ( 1 пакетик ) , у энтерококка фекалис есть в нему чувствительность , также параллельно принимать канефрон по 2 таб. х 3 р\день, длительно , возможно даже на протяжении всей беременности . Через 10-14 дней после лечения сдать повторный посев мочи .

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации с учетом жалоб анамнеза и клинических проявлений, рекомендуется сдать анализ - бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и полечиться строго по результатам тем препаратом, к которому есть чувствительность.
Дополнительно уже сейчас можно принимать канефрон по две таблетки трижды в сутки в течение двух недель, пить больше жидкости, травяные мочегонные сборы, клюквенный и брусничный чай.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Энтерококк фекалис в титре 10*4 пороговое количество: при отсутствии симптомов и лейкоцитурии в анализе мочи лечение не требуется. Если есть жалобы (боль, жжение, учащённое мочеиспускание) или признаки пиелонефрита (температура, боль в пояснице, изменения в общем анализе мочи) — лечение обязательно, предпочтение отдают препаратам, безопасным во 2 триместре: амоксициллин/амоксициллин‑клавуланат, фосфомицин (Монурал). Обычно рекомендуют дообследование: ОАМ и мочу по Нечипоренко, чтобы понять, есть ли воспаление. При повторных бакпосевах с небольшим ростом без симптомов говорят об асимптомной бактериурии, в беременности её лечат только при титре >/= 10*5.
Берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.