Что вас беспокоит?
Острый тонзиллит или паратонзилярный абсцесс?
Добрый вечер! Сейчас активное солнце, пару дней назад ночью почувствовала жар и озноб, списала на обгар. Вчера вечером внезапно ощутила боль при глотании, дотронулась языком - миндалина опухла с правой стороны. Нахожусь в деревне, вчера под рукой были только кетопрофен лор, приготовила раствор сода-соль, пшикнула спреем йокс. На утро облегчения не наступило, было решено ехать в ближайший населённый пункт и купила супракс (вспомнила что помог когда-то) и фурацилин. Сразу выпила 1 табл 400 мг, полоскаю в течение дня горло, покой и обильный питьевой режим. Пиковая температура за сегодня 38.3, опускалась до 37.4 после приёма ибупрофена. Начиталась про абсцесс, но картина не даёт понять он это или нет. Возможно ли вылечиться или нужно стационарное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалине - признаки острого тонзиллофарингита.
Убедительных признаков асимметрии мягкого нёба характерной для абсцесса по приложенным фото не вижу как и значимой необходимости в стационарном лечении
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Если нет возможности выполнить стрептатест или уже начат прием антибиотика в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Супракс или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день курсом строго 10 дней вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Эффектом лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки
Уточните как дышит нос, есть ли насморк ?
Анна Юрьевна, благодарю за ответ! Есть совсем небольшая заложенность но он дышит, промываю аквалором
В таких случаях рационально также продолжать орошать нос солевым раствором, продолжать принимать описанные выше препараты и наблюдать в динамике за симптомами
Анна Юрьевна, хорошо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита,более выражен процесс слева и отёк и налеты,но ассиметрии,которая бы говорила за наличие абсцесса нет
Он может быть как вирусной природы так и бактериальной
Для исключения бактериального тонзиллита,вызванного стрептококком ( ангины ) рекомендовано выполнить стрептотест,купить в аптеке
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений(можно Панцеф)которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то значит ангина( тонзиллофарингит) вирусной природы и лечение местное,его достаточно
При сильных болях принимать рекомендуется Нурофен Форте,Немисил или Кеторол
Как нос дышит? Есть возможность выполнить стрептотест и приложить?
Марина Гергардовна, покажет ли стрептотест верный результат если я уже выпила одну таблетку супракс в полдень? К сожалению сейчас ехать за ним будет уже поздно
Да,пока ещё все показать может
Выполнить рекомендуется натощак
Марина Гергардовна, хорошо если завтра утром будет возможность кого-то отправить за ним, сделаю и приложу
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста до какого предела допустимая температура без вызова скорой?
Если температура хорошо сбивается,самочувствие неплохое,то СМП можно не вызывать
Марина Гергардовна, сбивается. Но за это время уже поднималась до 38.7…
Если будет выше 39,0 то вызовите СП
Принятый ответ
Здравствуйте.
Убедительных данных по фото за паратонзиллярный абсцесс нет. Зев симметричный,нет выбухания.
Есть признаки тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуется выполнить Стрептотест.
Если Стрептотест положительный, то рекомендуется пропить антибиотик Амоксициллин по 1000мг 2 раза в сутки 10 дней.
Если отрицательный,то лечение симптоматическое,как при ОРВИ.
Но рекомендуется сдать общий анализ крови,кровь на С-реактивный белок.
Супракс,конечно не препарат выбора,но раз начат приём, если Стрептотест положительный, то 10 дней пропить
Татьяна Сергеевна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаков абсцесса по фото нет
Есть ли у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
При положительном тесте или если нет возможности выполнить дообследование - рекомендовано продолжать Супракс 400мг 1 раз в день - 10 дней
Местно рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным. Признаков паратонзиллярного абсцесса по фото не видно.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (супракс) 400 мг 1 раз в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20201 ответ
- 21 Декабря 20216 ответов
- 24 Марта 20232 ответа
- 11 Февраля 20243 ответа