Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте! В течение трёх лет у меня наблюдается низкий ферритин. В первый раз обратилась к гематологу с ферритином 6. После этого принимала препараты железа, ферритин поднимался до уровня 20-30. Потом периодически падал и снова принимала препараты железа. В прошлом году попыталась выяснить причину - посетила гастроэнтеролога, сдавала биохимический анализ крови (приложила анализ), кал на скрытую кровь - отрицательно, кал на хеликобактер - отрицательно. У гинеколога наблюдаюсь, всё в норме. Месячные не обильные. Есть варикозное расширение вен, геморрой. В этом году в марте ферритин 13, гемоглобин 128. До июня пила ферлатум. В июне ферритин 16. Перешла на Бад хелатное железо+лактоферрин от Сибирского здоровья. Принимала месяц. Ферритин стал 19. Общий белок 68. Гемоглобин 123. Прошлые годы ела мало мяса, в этом году ем больше, яйцо через день, ежедневно сыр, еженедельно творог. Месяц ем смесь (курага, чернослив, изюм, грецкий орех, лимон, мед). Рост 180 см, вес 61 кг. Почему почти за полгода приема так мало вырос ферритин? В прошлые годы лучше поднимался. Какие могут быть причины постоянного падения ферритина? Что ещё нужно проверить? Переживаю, что так долго пью препараты железа и всё зря, переживаю что это вредно для организма. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Из жалоб выпадение волос, слабость, боли в сердце, часто мерзну.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Биодобваки с железом мало эффективны, при латентном дефиците железа рекомендуется прием препаратов железа в профилактических дозах. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа, например сорбифер, тардиферон, тотема, ферретаб. Принимать их можно минимум 3 месяца, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе.
Желательно увеличить употребление мяса, печени, рыбы. Недостаток этих продуктов в рационе - одна из причин дефицита железа.
Учитывая жалобы рекомендуется ещё дообследовать функцию щитовидной железы - сдать кровь на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО.
Нет у Вас ли геморроидальных кровотечений?
Ольга Игоревна, геморроидальных кровотечений нет, трещин нет. У проктолога была. По анализам щитовидной железы всё в норме, сдавала совсем недавно
Ольга Игоревна, сколько же мяса надо есть, не подскажите? Ем в обед суп на мясном бульоне, на ужин порция мяса есть. Утром реже мясо. Это мало или достаточно?
Ольга Игоревна, я Бад пила только месяц, до этого три месяца пила ферлатум, через день по флакону. И полмесяца каждый день по флакону. От ферлатума тоже не особо поднялся ферритин за три месяца. С 13 до 16
Если нет эффекта от одного препарата железа, рекомендуется принимать другой. При неэффективности препаратов железа внутрь (нет прироста ферритина) можно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы. Чаще всего это 500 мг железа однократно.
Ежедневно одна - две порции мяса достаточно. Дополнительно можно есть больше овощей и фруктов с витамином С.
Ольга Игоревна, железо принимаю + дополнительно аскорбиновую кислоту 100 мг рассасывала. Спасибо за советы
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, иногда встречаются клинически здоровые пациенты,у которых присутствует железодефицит за счёт индивидуальных обменных нарушений, чаще ежемесячные кровепотери, хронические воспаления, проблемы ЖКТ дают железодефицит.
Если адекватный курс железа не даёт прироста ферритина до 30 нг/мл и выше, то можно рассмотреть с очным врачом внутривенное введение железа.
Например, венофер, сахарат железа, ликферр, Феринжект.
Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее эффективными являются препараты двухвалентного железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Если на фоне их приема не удается достичь целевого ферритина (40-60), то железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину. В дальнейшем для поддержания ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
Для выявления причины дефицита железа при необильных менструациях рекомендуется проведение ФГДС и колоноскопии (для выявления атрофии слизистой, эрозий, полипов).
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202115 ответов
- 14 Сентября 20211 ответ
- 8 Апреля 20227 ответов