Что вас беспокоит?
Одышка, кашель с мокротой
С месяц назад появилась одышка, сначала при малейших нагрузках, теперь даже при ходьбе, курильщик (сейчас бросаю) Кашель с отходящей мокротой. Сделали КТ , диагноз : центральное заболевание лёгкого с вторичным изменением лимф.узлов, осложненное нижней долей пневмонией, эмфизема и ретикулярные изменения в легких. Так же веду стройку, часто пилил шифер, возможно и его надышался. По кардиологии всё хорошо, кардиолог подтвердил, что все из-за легких. Какое нужно лечение при таком диагнозе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей Иванович.
На первом этапе нужна консультация онколога, фибробронхоскопия с биопсией центрального образования. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов биопсии.
Эмфизема является следствием курения, данная часть легкого не участвует в газообмене.
Если остаются вопросы, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей Иванович. По КТ описано новообразование в корне левого легкого и сопутствующее воспаление нижней доли слева.
В таких случаях назначают как правило противовоспалительное лечение (антибиотики и отхаркивающие препараты) на 10-14 дней.
Также нужна консультация онколога, проведение бронхоскопии с биопсией для уточнения природы образования. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день, Сергей!
Новообразование, выявленное на КТ, требует дальнейшего дообследования: выполнения фибробронхоскопии с забором материала на морфологическую верификацию и последующей консультацией онколога.
Изменения в нижней доле, вероятно, соответствуют развитию пневмонии, что требует лечения антибактериальными препаратами.
При наличии мокроты рекомендовано сдать посев на флору с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам, курс муколитической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей Иванович!
На КТ в левом лёгком у корня (место локализации главных бронхов), описано новообразование, требующее дообследования.
В таких случаях назначают консультацию онколога и торакального хирурга для решения вопроса о проведении фибробронхоскопии с возможностью биопсии для гистологического обследования.
Дополнительно назначают общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, врач может назначить антибиотик, чтоб убрать воспаление, которое тоже опасано на КТ.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ обнаружен ряд изменений:
- новообразование в корне левого легкого- требует дообследования (проведения бронхоскопии, биопсии)- так как в таких ситуациях имеется подозрение на злокачественный характер. В таких ситуациях показан очный осмотр пульмонолога, торакального хирурга.
- бронхиолит- это поражение самых мелких бронхов. Может быть в результате воспалительного процесса (развернутый анализ без воспалительных изменений, но для точного исключения инфекции обычно дополнительно назначают анализ на СРБ). При повышении показателя может потребоваться назначение антибиотика.
- эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них снижается газообмен. Чаще всего эти изменения возникают из за длительного курения. С учетом жалоб, для исключения/уточнения диагноза ХОБЛ проводят спирограмму с пробой. При подтверждении диагноза могут назначить ингаляционные бронхолитики (например, препараты Спирива или Спиолто респираторами) ня регулярный прием.
- увеличены лимфоузлы средостения (норма до 1 см). Также требуют дополнительной диагностики- биопсии (так как могут увеличиваться из за новообразования).
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 201918 ответов
- 26 Декабря 20192 ответа
- 31 Января 202011 ответов