Что вас беспокоит?
Удаление матки
Мне 44. Детей больше не планирую, да и не получатся они уже Начались признаки менопаузы, потливость, сбой в цикле, так же у меня аденомиоз, 3 миомы, полип и опущение матки 2й степени. Вопрос, стоит ли сохранить и подшить матку и поставить Мирену или всё же лучше будет ее удалить и перейти на ЗГТ?
Юлиана, здравствуйте,чтобы ответить на данный вопрос, необходимо посмотреть узи малого таза, чтобы оценить расположение и размеры узлов, а так же какие жалобы, есть ли маточные кровотечения, боли, то, что оправдывает оперативное лечение.
Узи приложила Кровотечений нет и никогда не было Гемоглобин в норме Ферритин снижен
Принятый ответ
По приложенному узи и жалобам нет показаний к оперативному лечению . Если есть приливы, рекомендуется ФСГ, ЛГ, ТТГ кровь из вены, для оценки климактерических расстройств. Далее принимать решение о назначении ЗГТ, для коррекции этих расстройств. Полипа не увидела по узи. Что касается опущения, обычно рекомендуется упражнения Кегеля. Если степень опущения уже требует оперативного лечения, то после осмотра на кресле решается вопрос о пластике влагалища, с целью коррекции опущения. Важно понимать, что после удаления матки, опущение будет прогрессировать ещё сильнее. Если снижен ферритин, рекомендуется коррекция препаратами железа. Мирена при необходимости, если был удалён полип, но она не купирует расстройста климактерические.
Учитывая ваш возраст, симптомы менопаузы и комплекс гинекологических заболеваний (аденомиоз, множественные миомы - особенно крупная субсерозно-интрамуральная 58х35 мм, полип эндометрия, опущение матки 2 степени и снижение овариального резерва), гинекологи обычно рекомендуют рассмотреть радикальное решение - удаление матки (гистерэктомию) с возможным сохранением яичников.
Попытка сохранить матку с установкой системы "Мирена" сопряжена с высоким риском неэффективности или осложнений. Крупные миомы и выраженный аденомиоз могут препятствовать правильному положению спирали и снижать ее эффект, полип требует обязательного удаления перед установкой, а опущение матки 2 степени повышает риск выпадения (экспульсии) системы.
Гистерэктомия одномоментно решает все проблемы: миомы, аденомиоз, полип, риск кровотечений и опущение. После удаления матки возможен переход на менопаузальную гормональную терапию (МГТ), которая будет проще (только эстрогены, без прогестагенного компонента) и эффективнее купирует ваши симптомы менопаузы, такие как потливость и возможные приливы.
Окончательное решение следует принять после МРТ органов малого таза с контрастированием, а также клинического анализа крови и ферритина.
Здравствуйте . Весь перечень операции по сегодняшний день делается с сохранением органа , полип удаляют . Делается миомэктомия . Поэтому с сохранением органа и вмс мирена рекомендую так
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20204 ответа
- 23 Апреля 202112 ответов
- 23 Мая 202513 ответов
- 16 Ноября 20252 ответа