Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие после удаления матки и придатков
Здравствуйте, мне 51 год, в пост менопауза 4 года, полтора месяца назад сделали операцию по удалению матки и придатков, была миома 20 недель, киста одного яичника, сейчас мучают постоянные головные боли, учащенное сердцебиение, даже ночью просыпаюсь, бывают приливы,...
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо рассмотреть вопрос о гормональной терапии. Такие симптомы обусловлены недостатком эстрогенов. Матку удалили с шейкой?
Татьяна Андреевна, да, шейку тоже удалили
Вам необходимо обратиться на очный прием, доктор определится с наличием противопоказаний, назначит дополнительные исследования, в зависимости от результатов подберет гормональную терапию.
Татьяна Андреевна, может перед приемом сдать анализы на гормоны, и какие, подскажите пожалуйста
В первую очередь стоит выполнить маммографию, УЗИ органов малого таза, сдать биохимический анализ крови с определением холестерина, ЛПНП, ЛПВП, АЛАТ, АСАТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия! Какой у Вас рост и вес? Какие есть хронические заболевания? Инфарктов, инсультов у Вас, у родственников до 45 лет не было? ТТГ, ферритин, глюкоза, холестерин, витамин д в норме?
Ольга Михайловна, мой рост 163,вес 72, их хронических псориаз, сейчас чистая, у мамы был инсульт в 49 лет, глюкоза холестерин в норме, остальное не знаю, надо сдать анализы
Противопоказаний для приема гормонов нет. Можно начинать мазать эстрожель на низ живота/бедра 1 раз в день, начать с 1 клика, дальше если улучшения самочувствия не будет увеличить до 2. При приеме гормонов раз в год узи малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Сейчас я думаю эти обследования все перед операцией были проведены. Вес снизить до нормы, пить не менее 2 литров чистой воды в день, спать не менее 8 часов ночью, спать ложиться до 23.00, кто не спит тот не худеет. ТТГ, ферритин, витамин д сдать, изменения в этих показателях тормозят снижение веса и ухудшает общее самочувствие. Пока не начнете принимать гормоны для улучшения общего самочувствия можно мабелль плюс по 1 таблетке 3 раза в день, феминаспрей при приливах до 9 раз в сутки.
Вы не курите? Гистологию уже получили?
Ольга Михайловна, гистологии доброкачественная, курю, не могу бросить
Сколько сигарет в день?
Ольга Михайловна, 8-10
Курение до 10 сигарет в день не является противопоказанием для назначения мгт, можно начинать эстрожель, соблюдать питьевой режим, двигательную активность, ходить 10 тысяч шагов в день, например, через месяц сделать анализ свертывающей системы крови, пти, мно, фибриноген, ачтв.
Ольга Михайловна, у меня повышен д димер и фибриноген
Какие цифры? До операции сдавали или сразу после?
Ольга Михайловна, перед операцией 20 декабря, д димер 541,фибриноген 4,18
Повышения не значительные, тогда сейчас начинайте мабелль плюс, феминаспрей, пересдайте коагулограмму, если значительных отклонений не будет можно начинать эстрожель. Основное в профилактике тромбозов это движение и питьевой режим, ну и нормализация веса.
Ольга Михайловна, спасибо Вам за консультацию
Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к гинекологу очно, возможно понадобится назначение гормональной терапии.
Светлана Гурьевна, скажите пожалуйста, может сдать перед приемом анализы на гормоны и какие
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы и проведенную операцию ,возможно применение гормональной терапии только эстрогенами. Нужно перед назначением пройти дообследование ,если нет- маммография, оак, коагулограмма, биохимический анализ крови и узи омт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно рассмотреть ЗГТ, но нужно сперва дообследоваться
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202327 ответов
- 11 Ноября 20237 ответов
- 9 Января 202529 ответов
- 29 Марта 20258 ответов