Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3470931

Что вас беспокоит?

Лечение candida parapsilosis

Лечила candida albicans,gardnerella, свечи таржифорт, экофуцин, флуконазол таблетки. после этого был хороший мазок и гинеколог назначила свечи для восстановления флоры-лактожиналь. Зуд, жжение и покраснения исчезли, но выделения остались в небольшом количестве, иногда появляется небольшой зуд. На повторном флороценозе обнаружился новый штамм candida. Гинеколог назначила свечи ливарол до результата бак посева и флуконазол 1,4,7 день. Как теперь продолжать лечение? Продолжать ли использовать ливарол? Нужно ли будет снова восстанавливать флору лактобактериями?Через сколько и какие анализы нужно будет сдать? Еще гинеколог назначила 6 мес пить флуконазол раз в неделю, против рецедивов, насколько это эффективно, не выработается ли резистентность к нему?может есть какие нибудь более эффективные схемы против рецедивов?

25 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 160·Анастасия, Орск

Принятый ответ

При выявлении Candida parapsilosis/tropicalis в последнем флороценозе продолжение Ливарола (кетоконазол) целесообразно до завершения 10-дневного курса, учитывая его широкий спектр действия. Посев подтвердил чувствительность штамма к флуконазолу, поэтому назначенная схема (1,4,7 день) обоснована.

Восстановление флоры лактобактериями (типа Лактожиналя) на данном этапе не рекомендуется, так как избыточное введение лактобацилл может провоцировать рост дрожжей при текущей колонизации Candida.

Профилактический прием флуконазола 1 раз в неделю 6 месяцев — доказанный метод снижения рецидивов. Резистентность развивается редко (<5% случаев), особенно при подтвержденной чувствительности.

Контрольные анализы: через 4 недели после завершения лечения — флороценоз + посев.

Огромное вам спасибо

Принятый ответ

Добрый день! После лечения кандиды не рекомендовано использовать свечи с лактобактериями, они стимулируют рост и рецидив кандиды. Надо сдавать контрольный бакпосев, чтобы четко знать, чем лечить. Также рекомендована сдача анализ кала на дисбактериоз

Принятый ответ

Добрый день.
Схема лечения корректная, если происходят частые рецидивы кандидоза, то рационально в качестве противорецидивной терапии использовать 1 раз в неделю препарат, к которому чувствителен микроорганизм.

Никакие препараты с молочной кислотой или лактобактериями применять ни в коем случае нельзя - это способствует активации кандиды. Антимикотики флору не портят, поэтому восстанавливать ее нет никакой необходимости.

Также, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Принятый ответ

Добрый день! Если кандидоз часто возвращается, то для профилактики рецидивов целесообразно принимать препарат, к которому чувствитель возбудитель, раз в неделю.
Категорически не рекомендуется использовать препараты, содержащие лактобактерии, поскольку они могут стимулировать рост кандиды.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно чувствительности по результату посева назначенное лечение актуально, в том числе с применением противорецидивной терапии флуконазолом ( при частыхьрецидивах более 4 раз в год) на 6 месяцев. В подобных случаях возможно исключить применение вагинальных форм лактобактерий. Флора способна восстанавливаться самостоятельно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.