Консультация терапевта /

Высокий Д-димер — вопрос №347137

700 просмотров

Добрый вечер, у папы после перенесенного Ковид19 высокий д-димер 1500, и немного повышен СОЭ, что делать? И с чем это связано? До того как он заболел ковидом, у него была операция на паховую грыжу. Ковид протекал без особых осложнений.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
СОЭ закономерно повышен после инфекционного процесса, а Д - димер высокий указывает на высокий риск тромбообразования.
Папе необходимо было принимать антикоагулянты в обязательном порядке при COVID 19, с учетом того, что в анамнезе недавно была операция.
Начните Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки 1 месяц. Если вес более 120 кг то дозировка должна быть увеличена вдвое.
Контроль коагулограммы и Д димера через 1 неделю.
Принятый ответ
Клиент
Анна, могу ли я ему вколоть клексан 2 укола с интервалом в 12ч, а потом перевести его на таблетки?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
В этом нет необходимости, начните лечение сразу с таблеток.
Пульмонолог, Терапевт
здравствуйте. при таком уровне Д-ДИМЕРА нужно обязательно принимать антикоагулянт - он должен был назначен вашему папе после выписки - или эликвис 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг 1раз в день 1 месяц, соэ - маркер воспалительного процесса и после вирусных инфекций в период выздоровления всегда отмечается его повышение.
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, а человек ощущает как то повышенный показатель д-димера? Есть какая то симптоматика?
Клиент
Ирина, врач назначил ксарелто 2,5 1 раз в день на месяц, не мало ли такой дозировки?
Пульмонолог, Терапевт
да, такой дозировки маловато. Нужно по 10 мг 1 раз в день, а повышение д-димера никак нельзя ощутить, ощущается уже только явления тромбоза, но они бывают разными- небольшой тромбоз может вызвать боль и одышки, а большой - чаще всего смертелен
Клиент
Ирина, может быть тогда ему хотя бы дозировку 2,5 принимать 2 раза в день?
Пульмонолог, Терапевт
Можно, да
Клиент
Ирина, если можете скажите пожалуйста, купили пульсоксиметр, у папы после ковида сатурация 95, это может быть как то связано с густотой крови? Или для его возраста это нормальный показатель (70лет)?
Пульмонолог, Терапевт
Сатурация может быть снижена при сосудистых заболеваниях, таких как атеросклероз из-за сужения сосудов. Может быть такая ещё за счёт недостаточности дыхательной, так как легочная ткань ещё не восстановилась окончательно. В целом, такая сатурация нормальная в данном случае
Клиент
Ирина, но у него не было пневмонии на фоне коронавируса, или в целом после коронавируса может быть снижена дыхательная активность? А так да у папы года 4 назад была проведена операция на сердце АКШ и очень плохие сосуды шеи.
Пульмонолог, Терапевт
Если пневмонии не было, то тогда да, вероятнее всего, это связано с сосудами. Но 95%, в любом случае это вариант допустимый для его возраста
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Здравствуйте! Обязательное назначение пероральных антикоагулянтов, у отца повышен риск развития тромбоза, особенно после ковид инфекции риск повышается. Эликвис 5 мг 2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 раз в день 1 месяц, контроль коагулограммы и д димера, с последующией коррекцией дозы.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сильно повышен д-димер. Вашему папе показан прием антикоагулянта с последующим контролем коагулограммы. Эликвис по 2.5 2рд или ксарелто 10 мг 1рд 1 мес или прадакса 110 мг 1рд 1 мес.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сильно повышен д-димер. Вашему папе показан прием антикоагулянта с последующим контролем коагулограммы. Эликвис по 2.5 2рд или ксарелто 10 мг 1рд 1 мес или прадакса 110 мг 1рд 1 мес.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! С учетом показателей д димера повышен риск тромбообразования! Поэтому показан прием антикоагулянтов! Начните прием : эликвис 2.5*2 раза в день 1 месяц, затем контроль показателей коагулограммы! Здоровья вам!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата Эликвис или Ксарелто, препараты понижают свертываемость крови при повышенном риске тромбообразованиии, о чес свидетельствует повышение уровня Д-димера.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-11-17 06:11:36
17 ноября 2020
Роман, 17 ноября 2020
Резко снизил физическую активность. Такое бывает
Похожие вопросы по теме
Дисплазия шейки матки
30 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Прием лекарств после гепатита А
22 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Пятна у ребёнка
9 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра