Что вас беспокоит?
Высокий Д-димер
Добрый вечер, у папы после перенесенного Ковид19 высокий д-димер 1500, и немного повышен СОЭ, что делать? И с чем это связано? До того как он заболел ковидом, у него была операция на паховую грыжу. Ковид протекал без особых осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
СОЭ закономерно повышен после инфекционного процесса, а Д - димер высокий указывает на высокий риск тромбообразования.
Папе необходимо было принимать антикоагулянты в обязательном порядке при COVID 19, с учетом того, что в анамнезе недавно была операция.
Начните Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки 1 месяц. Если вес более 120 кг то дозировка должна быть увеличена вдвое.
Контроль коагулограммы и Д димера через 1 неделю.
Анна, могу ли я ему вколоть клексан 2 укола с интервалом в 12ч, а потом перевести его на таблетки?
В этом нет необходимости, начните лечение сразу с таблеток.
Принятый ответ
здравствуйте. при таком уровне Д-ДИМЕРА нужно обязательно принимать антикоагулянт - он должен был назначен вашему папе после выписки - или эликвис 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг 1раз в день 1 месяц, соэ - маркер воспалительного процесса и после вирусных инфекций в период выздоровления всегда отмечается его повышение.
Скажите пожалуйста, а человек ощущает как то повышенный показатель д-димера? Есть какая то симптоматика?
Ирина, врач назначил ксарелто 2,5 1 раз в день на месяц, не мало ли такой дозировки?
да, такой дозировки маловато. Нужно по 10 мг 1 раз в день, а повышение д-димера никак нельзя ощутить, ощущается уже только явления тромбоза, но они бывают разными- небольшой тромбоз может вызвать боль и одышки, а большой - чаще всего смертелен
Ирина, может быть тогда ему хотя бы дозировку 2,5 принимать 2 раза в день?
Можно, да
Ирина, если можете скажите пожалуйста, купили пульсоксиметр, у папы после ковида сатурация 95, это может быть как то связано с густотой крови? Или для его возраста это нормальный показатель (70лет)?
Сатурация может быть снижена при сосудистых заболеваниях, таких как атеросклероз из-за сужения сосудов. Может быть такая ещё за счёт недостаточности дыхательной, так как легочная ткань ещё не восстановилась окончательно. В целом, такая сатурация нормальная в данном случае
Ирина, но у него не было пневмонии на фоне коронавируса, или в целом после коронавируса может быть снижена дыхательная активность? А так да у папы года 4 назад была проведена операция на сердце АКШ и очень плохие сосуды шеи.
Если пневмонии не было, то тогда да, вероятнее всего, это связано с сосудами. Но 95%, в любом случае это вариант допустимый для его возраста
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательное назначение пероральных антикоагулянтов, у отца повышен риск развития тромбоза, особенно после ковид инфекции риск повышается. Эликвис 5 мг 2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 раз в день 1 месяц, контроль коагулограммы и д димера, с последующией коррекцией дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сильно повышен д-димер. Вашему папе показан прием антикоагулянта с последующим контролем коагулограммы. Эликвис по 2.5 2рд или ксарелто 10 мг 1рд 1 мес или прадакса 110 мг 1рд 1 мес.
Здравствуйте. Сильно повышен д-димер. Вашему папе показан прием антикоагулянта с последующим контролем коагулограммы. Эликвис по 2.5 2рд или ксарелто 10 мг 1рд 1 мес или прадакса 110 мг 1рд 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом показателей д димера повышен риск тромбообразования! Поэтому показан прием антикоагулянтов! Начните прием : эликвис 2.5*2 раза в день 1 месяц, затем контроль показателей коагулограммы! Здоровья вам!
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата Эликвис или Ксарелто, препараты понижают свертываемость крови при повышенном риске тромбообразованиии, о чес свидетельствует повышение уровня Д-димера.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20212 ответа
- 6 Марта 20211 ответ
- 5 Апреля 20215 ответов