Что вас беспокоит?
Гастродуоденит
Подскажите чем лечить гастрит, терапевт выписала: левофлоксацин 500 мг 2 р 7 дней амоксициллин 1000 мг 2 р 7 дней денол 240 мг 1 раз в день 14 Омез 20 мг 2 р 14 д. Насколько корректно лечение к гастроэнтерологу не могу попасть, по фгдс хронический гастродуоденит, гипоацидное состояние нел +++ за три дня до фгдс Пила аджифлюкс 2 таблетки (антацидное средство) могло ли повлиять на результат кислотности или от чего она может быть такой низкой? Также по УЗИ обп есть застой желчи стенки да(4,1)68*36 содержимое гомогенное, форма обычная стоит ли пить панкреатин и Дюспаталин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна!
Я хотела бы узнать что вам беспокоит ? Какие у вас жалобы?
Вам назначили лечение инфекции хеликобактер по тесту, который может допускать ошибки , поэтому не торопитесь.
Сдайте дополнительно тест - кровь на хеликобактер-ифа класс G
Ирина Ивановна, боль в желудке особенно после еды, отрыжка постоянно может быть боль в правом подреберье и в кишечнике
Я поняла вас. Не торопитесь пить антибиотики, сдайте выше указанный анализ+ Оак, алт, аст билирубин общий прямой, ггтп , щф, амилаза Альфа , кал на скрытую кровь , дыхательный водородный тест на Сибр.
Боли в подреберье скорее всего связаны с кишечником .
Пока из препаратов можно принимать Разо 20 мг 1таб утро до завтрака, тримедат ( необутин) 200 мг 3 рвд до еды за 20мин
Принятый ответ
Добрый вечер! Определение наличия хеликобактер пилори на фоне приёма антацидного препарата, является не корректным. При подозрении лучше сдать дыхателный уреазный тест или АГ в кале, но эти исследования нужно сдавать, за 2 недели как минимум исключить все антибактериальные препараты, висмут содержащие(Де-Нол), ИПП ( омез, пантопрозол и другие). Если нет возможности продержаться такой период без препаратов, то кровь на АТ IgG к хеликобакер пилори.
Единственный достоверный метод определения кислотности желудка, является суточная ph метрия, все остальные методы сомнительны.
Какие у вас жалобы? Почему решили пройти данные исследовани?
Евгения Михайловна, боль в желудке усиливается после еды, постоянная отрыжка даже когда пью воду, бывает боль в правом подреберье, боль в кишечнике. Если воспалена слизистая,чем сейчас лечить, боюсь появления язв, время проходит, боль усиливается
В подобные ситуации лечат такими схемами: ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели, это гастропрокинетик. Он улучшает работы желудка, его сфинктера,который разделяет пищевод и желудок. Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую. Препараты висмута такие как Де Нол 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 2- 4 недели этот препарат защищает слизистую и обладает активностью против хеликобатер пилори. От этого препарата может быть темный кал
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь. Этот препарат так же защищает слищистую желудка.
А так необходимо соблюдение диеты, исключение горячего, острого, жареного, кофе, шоколад, спиртного, не допускайте длительных голодных промежутком, лучше почаще и небольшими порциями.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой препарат может снизить кислотность на короткое время.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения: можно рассмотреть схему с лефовлоксацином, но по современным рекомендациям она выглядит так: левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 2 р день, де-нол 120мг 4ираза в день, ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап, омез) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды. Курс терапии составляет 14 дней.
После лечения рассмотреть вариант приёма ребамипид 3ираза в день. Для уменьшения взвеси в желчном пузыре важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно.
Татьяна, то есть курс антибиотиков должен составлять 14дней вместо 7?При этом по два раза в день их принимать? Так ?
Да, курс терапии по современным рекомендациям необходимо проводить 14 дней
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте. Лечение хеликобактер пилори проводится в течение 14 дней (7 дней недостаточно), прием препаратов указан верно. Единственный момент, тест во время ФГДС может быть ложноположительным, поэтому в таких случаях до лечения рекомендуется пройти дополнительно исследование - сдать кал на антиген или сделать дыхательный водородно-метановый тест (за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). В случае положительного результата показано лечение бактерии
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20182 ответа
- 28 Марта 20191 ответ
- 1 Ноября 20195 ответов
- 12 Сентября 202012 ответов