Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3471677

Что вас беспокоит?

Эзофагит 1 ст.

До марта месяца после приёма пищи тяжесть, трудно дышать ,отрыжка. Не мог принимать острое , солёное, кислое и пр. , (хронический фарингит). Затем проблемы с глотаним таблеток, пищи, воды. 1 апреля диагноз Лора обострение хронического фарингита на фоне гэрб. Было назначено рабепразол( нексиум, нольпаза) 40мг вечером месяц, затем 20 мг 2-3 месяца., Фосфалюгель Саше, Ганатон. Принимал Париет. По фарингиту симптомы прошли, всё хорошо. По гэрб без изменений, всё осталось. Сейчас принимаю Хайрабезол 20, Ретч, Пепсан-р, Альфазокс. Результат фгс от 23.07.25г недостаточность кардио, эзофагит 1ст., хронический гастрит, нестойкая ремиссия, поверхностный бульбит, . Мазок на хеликобактер +++. Что делать дальше, бить эту бактерию, или смириться, чай 70 лет. Перенес операции на обеих бца, стент на подключичной артерии. Принимаю статины. До недавнего времени ежедневно 5-6 километров. Но сейчас вес 60, не хожу, боюсь ветром "сдует". Спасибо.

Гипертония, хронический гастрит, фарингит, атеросклероз.
70 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 146·Валерий

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как был выявлен Helicobacter pylori
То он поддерживает воспаление в желудке , и эта бактерия опасна тем что может приводить к более серьезным последствиям если не лечить ее .
В таком случае рекомендуют схему эрадикации с учётом сопутствующей терапии
Обычно это комбинация ИПП +
2 антибиотика 10-14 дней
После рекомендуют повторный контроль.

Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Мария Алексеевна, думаю, насчёт веса вы в точку....

Принятый ответ

Добрый вечер!
Хеликобктер пилори лучше выводить, очень устойчивая и очень вредная. Для её выведения назначают эрадикационную терапию, куда входит 2 антибактериальных препарат, ее лучше обсуждать на одном приеме для учёта Ваших аллергий и особенностей.
В подобных ситуациях увеличивают хайрабезол до 20 мг 2 раза в день, добавляют Де-Нод по 2 т 2 раза в день 14 дней, он обладает противоспалительным действием и противохеликоьактерным действием, альфазокс очень хороший препарат. ЕСли приём ганатона уже был, нащначают Тримедат 200 мг 2 раза в день 7-10 дней, хорошо налаживает моторики желудка и всех сфинктером.
Так же для поддержки желудка хорошо работает Ребагит 100 мг 1 т 3 раза в день 1 месяц, можно пропивать курсами несколь раз в год.
Необходимо скорректировать питание, исключаем горячее, острое, жареное, кофе, шоколад, свежие овощи и фрукты, но кушать надо обязательно, небольшими порциями, стараться не допускать длительных голодных периодов.
Скорейшего выздоровления 🌻

Евгения Михайловна, здравствуйте. Я принимал длительно препараты с рабепразолом, может заменить Нольпазой. И пепсан-р продолжить? Спасибо.

В принципе рабепразол, хайрабезол и нольпаза это препараты одной группы и вполне взаимозаменяемы.

Пепсан-р можно оставить, комбинированный препарат, воздействует на несколько причин сразу.

Евгения Михайловна, извините, хотел уточнить ещё раз. После приёма ипп на протяжении четырёх месяцев мне сейчас в этом курсе продолжать их принимать?

При наличии хеликобактер пилори это одна из необходимых групп препаратов , поэтому да пока эти препараты оставить целесообразно

Евгения Михайловна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! С лечением согласна, ретч обычно принимают 6 недель, рабепразол можно длительно. На счет лечения хеликобактер, если не лечить - могут быть язвы и эрозии. Тут уже решать пациенту. Взвесить все риски.
Терапия эрадикационная переносится сложно.

Принятый ответ

Добрый вечер. Не смотря на вечерний прием ИПП - препаратов для снижения кислотности, терапия назначена верная, обычно это прокинетики - ганатон- 3 раза в день до еды 4-8 недель, ИПП- нексиум 40 мг месяц УТРОМ, затем 2 месяца 20 мг, на ночь альфазокс саше 4 недели. Курс вы можете повторить. Но лечение бактерии важнее, она паразитирует в антральном отделе и вызывает хроническое воспаление, тем самым провоцируя рефлюкс. Ее наличие нужно подтвердить по дыхательному тесту С 13 уреазному. Отменив ИПП на 2 недели. Если положительный лечить

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.