Что вас беспокоит?
Головокружения
Подскажите на что еще обратить внимание. С прошлого лета беспокоили резкие сильные головокружения, все вращалось, после подташнивало. Сделала обследования, говорили ничего нет, обратилась к психотерапевту за антидепрессантами, все прекратилось, думала ну правда дело в психике, переутомилась, работа, маленький ребенок. Но спустя 7 месяцев ситуация повторилась, поехали на отдых, пришли в кафе и резкое головокружение, жжение в теле, понимаю, что сама не дойду, муж отвел в уборную, умылась, вроде отошло, но осталось подташнивание. Утром болело над бровью правой. Вернувшись с отдыха, спустя 3 недели ситуация повторилась, снова с утра болело над правой бровью и ближе к вечеру, ничего не предвещая, снова закружилась голова, предметы кружаться. Может ли эта боль и головокружения быть связаны? На что еще обратить внимание, какие обследования еще провести. Антидепресанты не бросала, продолжаю пить. От того, что причина не находится, а симптомы продолжаются, берет страх, уже думаешь, что что-то пропустили, онкология может.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Это может давать такие головокружения? Ферритин упал за полгода с 46 до 16, с сентября 24 года
Вероятные причины головокружение - латентный дефицит железа (необходимо лечение указал выше), заболевание щитовидной железы, по поводу которого необходимо показаться эндокринологу.
Принятый ответ
Здравствуйте Судя по описанию, ваши головокружения с вращением предметов, подташниванием и болью над правой бровью могут быть связаны не только с психикой, а с нарушениями со стороны вестибулярного аппарата, сосудов или шейного отдела. Такие симптомы могут возникать при вестибулярной мигрени, синдроме Меньера, проблемах с позвоночными артериями или воспалении вестибулярного нерва. Особенно важно, что боль над бровью предшествует приступам — это может указывать на мигренеподобную природу. Рекомендуется сделать МРТ головного мозга с контрастом (особенно области мостомозжечкового угла), а также вестибулярные пробы (например, ЭНГ).
Поскольку у вас снижен ферритин , что уже может вызывать утомляемость, слабость и головокружения, начните по назначению врача приём Сорбифера Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день за час до еды, запивая апельсиновым соком или витамином С. Курс минимум 3 месяца под контролем ферритина. Также добавьте витамин D3 по 2000–4000 МЕ в сутки, особенно если есть дефицит.
Антидепрессанты могут смягчать реакцию на стресс, но не устраняют органическую причину, если она есть. Если приступы продолжаются важно исключить неврологические и сосудистые причины. Обратитесь к неврологу, который специализируется на головокружениях. Онкология при таких симптомах маловероятна, но чтобы исключить серьёзное, важно провести необходимые обследования.
Спасибо за такой развернутый ответ, больше меня никуда не направляли. Такого невролога нужно искать в частных клиниках или направление дадут?
А что серьезное это может быть?
Мрт с контрастом я делала, это я так понимаю не тот отдел? Или просто акцент нужно на другом делать?
Если невролог по месту не даёт направления, можно обратиться в частную клинику для консультации специалиста по головокружениям или нейроотоларинголога. Серьёзные причины опухоли, сосудистые нарушения, воспаления обычно выявляются на МРТ с контрастом. Поэтому не переживайте.
Без контраста я делала в октябре мрт головы, значит опухоли исключены?
У нас все как-то у врачей ограничивалось обычным мрт и узи сосудов шеи и рентген шеи.
Если вы делали МРТ головы без контраста и в заключении не было выявлено опухоли или других патологий, это уже хороший показатель крупные и большинство средних по размеру опухолей обычно видны и без контраста. Однако без контраста могут быть не замечены мелкие или специфические новообразования, а также изменения, связанные с воспалением или нарушением сосудистой проницаемости. Контраст помогает «подсветить» такие участки и лучше отличить норму от патологии.
В 23 году делала мрт с контрастом, когда было подтверждено обызыствление серпа
Да я видела в обследованиях, это не страшно)
Принятый ответ
Здравствуйте
При этом есть головная боль, данные жалобы связана с шеей? Усиливается при, наклонах головы ?
Может имеются какие-то предвестники, например, свето и звукобоязнь , какие-нибудь запахи, которые провоцируют данные жалобы и т.д.?
Здравствуйте! Нет, все случается резко. Только вот последние 2 раза днем была боль над бровью, а уже к вечеру головокружение
В таких случаях рекомендуется сделать рентге пазух черепа, далее при отсутствии патологии потребуется пройти очный осомтр невролога, от головокружения обычно назначается бетагистин16 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Если страх онкологии беспокоит врачи могут рекомендовать сделать МРТ с контрастом .Но чаще такие симптомы имеют доброкачественную природу например ДППГ.
Пробу делал лор, дппг не поставил.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Недостаток железа в организме, может вызывать головокружения и головные боли, слабость.
Кроме этого, врач проводивший МРТ шейного отдела позвоночника, написала в рекомендациях дообследование: дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Это тоже желательно сделать.
С уважением.
Врач: Николаев.
Дуплексное сканирование это что такое?
УЗИ (Ультразвуковое исследование), которое проверяет проходимость сосудов головы и шеи.
Это делали и там норма
В таком случае, можно рассмотреть следующие причины:
- Мигрень (вестибулярная мигрень) – часто сопровождается головокружением, тошнотой и головной болью, иногда без сильной боли, но с аурой (чувствительность к свету/звукам, зрительные нарушения).
- Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, мышечные зажимы) – могут давать головокружение и боль в области лба/висков.
- Анемия (низкий ферритин 16) – может вызывать слабость, головокружение, утомляемость.
- Гипотония или колебания давления
- Воспаление ЛОР-органов (синусит, лабиринтит) – может давать головную боль в области лба и головокружение.
- Психосоматика и антидепрессанты
Если на фоне терапии симптомы вернулись, возможно:
Недостаточная доза препарата или необходимость коррекции схемы.
Тревожное расстройство с паническими атаками – головокружение и жжение могут быть частью вегетативного криза.
Онкология – маловероятна, если нет: нарастающих симптомов (рвота по утрам, усиление головной боли ночью), очаговой неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения речи, зрения).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Консультация ЛОРа – проверить вестибулярный аппарат, исключить лабиринтит.
Консультация офтальмолога – проверить глазное дно, внутричерепное давление.
Консультация невролога.
Измерить давление во время приступа.
Попробовать вести дневник симптомов (связь с погодой, стрессом, едой, циклом).
Исключить триггеры мигрени (кофеин, шоколад, недосып, яркий свет).
Желаю Вам выздоровления.
С уважением.
Врач: Николаев.
Подскажите, имеется вдовий горб, он может давать данную симптоматику?
Симптомы в в запущенных случаях:
Онемение или покалывание в руках из-за сдавления нервных корешков.
Хроническая усталость, головокружения, головные боли из-за нарушения кровообращения.
Готов ответить ещё на вопросы в пределах своей компетенции.
С уважением.
Врач: Николаев
С этой проблемой помогут разобраться специалисты:
- Эндокринолог,
- Ортопед / вертебролог,
- Невролог,
- Физиотерапевт / Реабилитолог
- Косметолог / Дерматокосметолог
- Хирург (пластический или липохирург)
К специалистам направляет терапевт после осмотра.
С уважением.
Врач: Николаев.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201913 ответов
- 29 Апреля 202018 ответов
- 9 Июля 20207 ответов
- 18 Июля 202010 ответов