Что вас беспокоит?
Мигрень 3 дня
Добрый день! Три дня болит голова. Стоит диагноз мигрень. Боли в области затылка. Сейчас голова болит 3 дня подряд. Я купирую слева, а она через несколько часов начинает болеть справа. Купирую справа, проходит и в тот же день начинается слева. За эти дни чем купировала приступы: - эксенза спрей (помог) - напроксен 550 мг (чуть облегчил) - парацетамол 1000 мг (чуть облегчил) - суматриптан в спрее (помог) - суматриптан 50 мг в таблетке (помог, но боль вернулась). Как снять боль? Почему стороны чередуются? Уже невыносимо…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При тяжёлом приступе рекомендуется использовать максимально эффективную дозировку нпвс или триптанов, например, эксенза 2 впрыска или суматриптан 100мг или нурофен 400мг. Если не помогает, то сразу и нпвс и триптан.
Если боли более 72 часов, то это осложнение мигрени- мигренозный статус. Тогда используется кеторол 1.0 внутримышечно, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 8мг внутримышечно (до 5 дней).
Если приступы мигрени частые, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Если я утром приняла суматриптан в дозировке 50 мг (в 11 утра), что я могу сейчас еще принять?
Триптан можно использовать повторно через 4 часа, т е можно в таких случаях выпить сейчас суматриптан 100мг или эксенза 2 впрыска( т к головная боль длительная,то можно вместе с нурофеном)
Парацетамол при мигрени малоэффективен, его лучше не использовать
А можно пшикнуть имигран сейчас? Это суматриптан в спрее
Просто я боюсь что суматрипан наш и имигран заграничный это два разных триптана. Не переборщить бя
Принятый ответ
Да, можно использовать имигран также 2 впрыска
Здравствуйте!
Затяжные приступы мигрени купируются с помощью нпвс и дексаметазона.
Например, используют кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м однократно и дексаметазон 4 мг 1,0 мл в/м однократно.
Рекомендуется для купирования использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Почему стороны чередуются в течении трех дней?
При мигрени может болеть как одна сторона головы, так и другая. Это все равно не отменяет диагноза. Может нервничали, стресс был, тревога, недосып и тд, факторов которые провоцируют мигрень очень много и у всех они свои.
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему дексаметазон 8 мг в/м ситуационно
С целью профилактики противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 3 Июля 20201 ответ
- 17 Апреля 20212 ответа