Перелом лучевой кости

Расул Гелимов27 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости смещением.После репозиции отломков лучевой кости осталось небольшое допустимое смещение.
Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней, 2-3 недели с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)


.Боль не стихает ,даже при приеме обезбола.Должно так быть, и что делать?
-возможно боль связана с нарастанием отека ,для уменьшения отечности желательно держать кисть в возвышенном положении (выше уровня локтевого сустава)

При чрезмерном отеке и сдавлении мягких тканей гипсовой лонгетой желательно очно показаться врачу


Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко27 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Имеем внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метафиза лучевой кости с умеренным смещением отломков после вправления.
Показано лечение в гипсовой повязке 6 недель.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Аслан Эсаев27 Июля 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается перелом дистальной части лучевой кости в типичном месте с умеренным смещением .

Да, боль , в этой области иногда не купируется обезболивающими, из за большого количества сухожилий сосудов и нервов которые проходят в узком пространстве, особенно когда нарастает отек !
В таких случаях рекомендуется - При отечности возвышенное положение конечности, кисть должна быть выше локтя - плеча !

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб 2р в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.

Для снижения мышечного спазма - Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день.

Для профилактики атрофии мышц верхней конечности - пассивные упражнения пальцами кисти - через 1нед после иммобилизации.

Для улучшения консолидации травматических переломов - Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Са ,для восполнения дефицита кальция.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Контрольный рентген снимок через 7-10 дней.

Станислав Литвиненко27 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
После репозиции имеется смещение перелома.
Вряд ли с таким смещением будет полноценное сращение, к тому же имеется легкая штыкообразная деформация.
Оптимально сделать операцию - накостный остеосинтез.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.