Что вас беспокоит?
Лечения пролежня
Добрый день! У мамы образовался пролежень. Она была в больнице в хирургическом отделении, ее выписали с рекомендациями делать раз в день перевязки с Хлоргексидином или йодопироном в аптеке посоветовали ещё и Эмалан. Мне просто кажется, что Хлоргексидина в этом случае недостаточно. Прошу Ваших рекомендаций. Пролежень в районе копчика, темный с красной каймой вокруг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Здравствуйте, фото прикрепила.
Принятый ответ
Посмотрел
Для перевязки сейчас будет достаточно бетадина раз в сутки под повязку
Противопролежневый матрас
Переворачивать каждые 2-3 часа
В плановом порядке пригласить хирурга на дом - иссечь некроз, так дело пойдёт немного быстрее
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
С каким заболеванием находилась Ваша мама в хирургическом отделении?
Когда конкретно заметили пролежень?
Сама мама у Вас встает, ходит или хотя бы в кровати сама может переворачиваться с бока на бок?
Повышения температуры тела не было?
Пришлите пожалуйста фото проблемной области.
Спасибо.
Здравствуйте! Файл прикрепила. Пролежень обнаружили в больнице, куда мама попала с гастростазом. До этого я о нем не знала, мама живёт отдельно. Она перед новым годом стала жаловаться на усталость и довольно много лежать. И вот результат. При выписке рекомендовано было только наблюдение у терапевта участкового. Мама слегла, не ходит сейчас. Температуры не было. Анализы, сделанные при выписке, в пределах допустимого, ЭКГ тоже.
Здравствуйте , Юлия !
Прикрепите, пожалуйста фото пролежня !
Мама лежала в хирургическом отделении именно по поводу пролежня или имеется иная патология тоже ?
Мама не имеет сопутствующих тяжелых заболеваний (инфаркт? инсульт? сахарный диабет ? и т.д. ) ?
Здравствуйте! Файл прикрепила. Пролежень обнаружили в больнице, куда мама попала с гастростазом. До этого я о нем не знала, мама живёт отдельно. Она перед новым годом стала жаловаться на усталость и довольно много лежать. И вот результат. При выписке рекомендовано было только наблюдение у терапевта участкового. Из заболеваний ГЭРБ, вдс.
Принятый ответ
Понятно !
Судя по фото пролежень свежий , покрыт плотной , но пока ещё "не созревшей" корочкой !
Не созревшей , я имею в виду в том смысле , что пока что связь между корочкой и подлежащими тканями довольно крепкая , корочку удалить невозможно и не рекомендуется ! Со временем связь между корочкой и подлежащими тканями будет ослабевать и её можно будет удалить !
Потому , доктора Ваши были назначив пока что перевязки только антисептиками (Хлоргексидином или йодопироном или Бетадином ) и дожидаться той стадии , пока корочка "созреет" и можно будет удалить ! Это займет примерно 1 месяц (+/-) .
Только эти антисептики применять правильнее не одновременно , не совместно , а отдельно , по
10 - 14 дней ! Дело в том , что препараты Йода (Йодопирон , Бетадин ) часто не совместимы с другими антисептиками , такими как Хлоргексидин , Мирамистин !).
Раз мама пассивна , в основном лежит , то помимо такой выжидательной тактики по лечению пролежня нужно и другие меры для того чтобы не было иных осложнений (например тромбоз вен ног ; пролежни других локализаций (спина , пяточные области ); застойная пневмония (воспаление лёгких )).
Рекомендуется :
- ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОВ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ НОШЕНИЕ ЭЛАСТИЧНЫХ ЧУЛОК ПЕРВОГО КЛАССА ;
- ЕСЛИ ОНА НЕ МОЖЕТ ИЛИ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ВСТАВАТЬ , ПОХОДИТЬ МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ВО ВРЕМЯ ПОСАДОК САЖАТЬ И ПРОИЗВОДИТЬ МАССАЖ СПИНЫ (область крестца ,кроме непосредственно пролежня , лопаток, пяток !)ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ КАМФОРНОГО МАСЛА ;
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА С ВАШЕЙ ПОМОЩЬЮ 3 РАЗА В ДЕНЬ+ НАДУВАНИЕ РЕЗИНОВЫХ ШАРИКОВ ;
- ЕСЛИ ЕСТЬ В РУКАХ СИЛЫ , ТО МОЖНО ЭСПАНДЕР , ЕСЛИ СИЛ МАЛО СЛИШКОМ , ТО МЯТЬ В ЛАДОНЯХ ПЛАСТИЛИН ИЛИ ШАРИК ИЗ СИНТЕПОНА .
И конечно же параллельно продолжить дообследование и контроль терапевта по выяснению возможных причин слабости , пассивности !
Здоровья и удачи маме !
Принятый ответ
Лечение пролежней должно быть комплексным и направлено на предотвращение дальнейшего повреждения тканей и ускорение заживления.
Перевязки: Используйте антисептики, такие как хлоргексидин или йодопирин, для обработки раны. После этого можно нанести мазь или гель, рекомендованный врачом, например, Эмолан или специальные мази для пролежней.
Уход за кожей: Поддерживайте чистоту кожи вокруг пролежня, регулярно промывайте её водой с мягким мылом и высушивайте полотенцем.
Диета: Следите за питанием матери, включив в рацион достаточное количество белков, витаминов и минералов, необходимых для восстановления тканей.
Поддержка тела: Изменяйте положение тела каждые два часа, используя подушки или специальные матрасы для снижения давления на пораженные участки.
Медицинская помощь: Регулярно консультируйтесь с врачом или медсестрой для контроля процесса заживления и внесения изменений в схему ухода при необходимости.
Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и выбор методов лечения должен основываться на конкретной ситуации и состоянии пациента. Обязательно следуйте рекомендациям медицинского персонала и сообщайте обо всех изменениях в процессе выздоровления.
Принятый ответ
Юлия здравствуйте.
Я врач хирург Виктория Витальевна.
Первое что рекомендовано в таком случае, это периодически поворачивать маму на бок, чтобы ускорить заживление раны.
Ежедневно обрабатывать хлоргексидином на водной основе, пока накладывайте мазь Левомеколь под стерильную влажную (хлоргексидином) поаязку , дней 5, затем оставьте растров бетадина вместо мази.
Если имеются хронические заболевания (сахарный диабет) следите за питанием мамы) это заболевание ухудшает заживление ткани.
Здоровья вашей маме.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 4 ответа
- 13 Февраля 10 ответов
- 20 Августа 202516 ответов
- 17 Ноября 20242 ответа
- 9 Октября 20241 ответ
- 7 Мая 202428 ответов
- 2 Января 20236 ответов
- 22 Апреля 20221 ответ
- 24 Ноября 20219 ответов
- 20 Ноября 20205 ответов
Вас понял.
Хотя не понятно почему Вы так быстро закрыли вопрос. Я был очень занят, вот поэтому и не было времени ответить Вам быстро.
Ну да ладно, это Ваш выбор.
Дополнительно к советам коллег хочу добавить:
- если мама у Вас лежит, значит надо создать такие условия, чтобы она не лежала на самом пролежне, а значит больную надо как можно чаще поворачивать с бока на док (идеально каждые 2 часа). Если так не получается, то подкладывать под спину круг из поролона с дыркой в центре - смысл в том, чтобы сам пролежень не касался твердой поверхности кровати и находился все время как бы на весу. Если этого не сделать, то бороться с пролежнем будете очень долго, плюс ко всему он будет увеличиваться не только в ширь, но и в глубь.
- делайте легкий массаж кожи вокруг пролежня. Камфорный спирт использовать нельзя.
- перевязки. Некроз (это то что черного цвета) пока сидит на тканях очень плотно, поэтому если сейчас начать его иссекать, то это для больной будет очень больно. В данной ситуации советую для начала этот некроз размягчить препаратами, а потом его можно будет поэтапно на перевязках удалять. Для этого обрабатывайте сам пролежень раствором Пронтосана или Браунодина и накладывайте стерильные повязки с мазью Ируксол, или гелем Пурилон, или с Трипсином или Хемотрипсином.
Здоровья Вам.