Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3476026

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Добрый день, есть гипертония 145 -150/85. Пил таблетки эдабри кло (половину = 20 мг + 12,5 мг), но вызывает тахикардию, пульс около 100. Пил таблетки тенорик (50 + 12,5 мг), по началу снижал до 125/80, но спустя месяц давление стало с ними 140/80, то есть перестал снижать, также вызывает кашель. Вернулся на эдабри кло, пульс опять около 100, но давление снижает 120/70. Также пил беталок зок, не действутет. Полгода таблетки от давления не пил. По ЭКГ– норма, делал несколько раз. Какие можно пить сейчас таблетки от давления? Какие обследования нужны?

Рак кишечника в ремиссии 4 года , 2 стадия
28 лет
28 Июля 2025·Просмотров: 94·Николай, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего тахикардия обусловлена побочной реакцией на препарат
В данной ситуации возможен переход на Гипосарт Н в дозе 8+12,5 мг утром
Также при сохранении повышенной частоты сердечных сокращений более 80 ударов в минуту рекомендуется обследование: ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер ЭКГ
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас можно начать комбинацию по назначению врача амлодипин 5 мг утром + лозартан 50 мг утром (или вечером) хорошо снижают давление и не вызывают тахикардию и кашель. При пульсе выше 90 — можно добавить эгилок 25 мг утром. Обследования по назначению врача : суточное мониторирование давления , ЭКГ, УЗИ сердца , анализы: креатинин, калий, натрий, ТТГ, общий холестерин, глюкоза. Обратитесь к терапевту или кардиологу для подбора схемы.

Принятый ответ

Здравсивуйте,
эдарбикло достаточно пагубно воздействует на почки от этого и может присходит повышение чсс.

В качестве диагностики возможных осложнений, котрые может вызвать гипертоническая болезнь, назначают:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников

В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-телмисартан 40 мг напр 1 таб утром
-бисопролол 2,5 мг по 1 таб утром
-леркандипин 10 мг по 1 таб вечером

Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам. Если в течении этого времени давление не достигнет целевых значений, то можно увеличить дозу телмисартана до 80 мг.

После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻

Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуется данный препарат оставить, добавить либо метопролол 25 мг либо карведилол 12.5 мг 1 р в день
А беталок в какой дозе пробовали принимать?

Принятый ответ

Добрый день.

Учитывая Ваш анамнез и исследования, эффективно было бы сдать:
СМАД-для уточнения степени гипертонии
УЗИ почек+надпочеченики-для исключения вторичной гипертензии
ОАК
Электролиты-калий, натрий
Креатинин+мочевина
Глюкоза
Липидный профиль
Гормоны ЩЖ-ТТГ, Т4св
ЭХОКГ

Эдарби Кло если вызывает тахикардию, а Тенорик пересдат оказывать должный эффект и появился кашель, то при такой картине обычно рекомендуют рассмотреть замену на другой сартан +мочегонные
Лозартан 50мг в сут+Гидрохлортиазид 12.5мг (если нет отеков)
Валсартан 80мг -реже вызывать побочные проявления ввиде кашля и тахикардии

Если нет кашля ингибиторы АПФ
Престариум 5-10мг в сут
Лизиноприл 5мг

Антагонист кальция -если нет отеков-как Амлодипин 5-10мг

Бета-блокатор -если нет брадикардии Небилет 5мг=меньше влияет на пульс, чем ЗОК

Начать можно с Лозартана 50мг+Гидрохлортиазид 12.5мг-если через 2 недели эффекта нет, то увеличивается дозировка.
Если сохраняется тахикардия+Небиволол 2.5мг
Если АД не снижается-комбинация Амлодипин 5мг +Периндоприл 5мг

Ограничить употребление соли не 5 г в сутки
+физическая активность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.