Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3476708

Что вас беспокоит?

Боли в кишечнике с левой стороны

Добрый день, еще раз попытаюсь объяснить суть беспокоящей меня проблемы,то-есть вопрос не простой и раньше я уже обращался с данным вопросом, к терапевтам , гастроэнтерологам - результаты нулевые. Итак: боли с левой стороны под ребрами , болит именно кишечник, в фазе обострения болит еще поясница , да да я подчеркну, именно прямая связь от проблем с кишечником болит поясница ! Боли не зависят от опорожнения кишечника , питания или стрессов , появляются не закономерно и примерно также исчезают, состояние одинаковое если питаться придерживаясь диеты 5 стола или же обычное питание. Потеря в весе около 5 килограмм, аппетит хороший , качество продуктов которые кушаю выше среднего, вредных привычек нет …Ранее проведена терапия против СИБР , анализы после 3 месяцев терапии и сдача анализов прикрепляю , отклонения : анализ кала на дизбактериоз выявил большое количество enterobacter cloacae spp 10*7, копрограмма выявила что в большом количестве непереваренная клетчатка, панкреатическая эластаза более 500… Прошу объективных ответов что и как нужно лечить , может дополнительные анализы какие сдать , но все что можно было сдать в рамках этих симптомов я уже обследовал.

37 лет
28 Июля 2025·Просмотров: 140·Александр, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте Александр! Учитывая ваши жалобы и результаты обследования можно предположить наличие удлиненной сигмовидной кишки, что приводит к увеличению транзита содержимого по толстой кишке и появлению метеоризма. Данное предположение может быть подтверждено при колоноскопии или исследования кишечника с барием. Необходимо также выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения увеличения селезенки (спленомегалия). В лечении можно рекомендовать тримедат форте 300 мг по1 таб. х 2 раза в день за 30 минут до преима пищи- 14 дней, мукофальк по 1 пакету х 1 раза в день - 20 дней, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день при болях.

Здравствуйте Александр Григорьевич ! Прикрепил анализ колоноскопии и анализ иригоскопии , УЗИ органов брюшной полости тоже делал - все в норме, селезенка не увеличена

Здравствуйте! Результаты колоноскопии и ирригоскопии посмотрел. Диагностические предложения прежние. При отсутствии эффекта от метеоспазмила можно заменить на децител или бускопан

Тоесть источник боли и причины снижения веса это патология сигмовидной кишки ? Лекарственные препараты которые вы рекомендуете это как средства от устранения болевых ощущений? А как лечить такой недуг ?

Снижение веса по всей видимости на фоне ограничения диеты. Рекомендованное лечение и есть возможное решение проблемы.

Принятый ответ

Добрый день , Александр
Причины для боли может быть 2
1. Воспаление
2. Анатомические особенности расположения и строения и гипертонус
Селезеночный купол оболочкой кишки , расположенный в левом подреберье- высоко расположен, петлистая сигмовидная ( боли может не давать, если тонус не повышен и нет газообразования) и повышен тонус кишки , сигмовидная кишка , за счёт длины формирует петли - когда газов много- боли по левому фланку и в пояснице отсюда
Эрозии в прямой кишке при нормальной кальпротектина могут быть реактивного характера ( прикрепите гистологию, не увидела )
Отсюда лечение
1. Убрать газы
2. Нормализовать тонус - не снять спазм, а именно подействовать на моторику - например тримедатом или колофортом
Сибр лечение если дало эффект, можно повторять курс , но уже кишечного антисептика энтерофурила 5-7 дней 1 раз в 3-4 месяца
Посмотреть , будут ли боли рецидивировать , после антисептика и приема колофорта / тримедата

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли в кишечнике действительно могут иррадиировать в спину. Учитывая описание болей - в верхних отделах живота, это могут быть боли в тонком кишечнике, который Вы не обследовали. В таких случаях можно использовать ( если доступно) капсульное обследование или кт с контрастом.
Так же на Кт информативнее осмотрят поджелудочную железу для исключения хронического панкреатита.
Что касается анализов. Парасеп сдается 3х кратно, это важно , если вы один раз сдавали, лучше досдать.
Если по результатам исследования никакой органической патологии не выявится, есть смысл рассмотреть с неврологом длительный прием антидепрессантов в лечении такой боли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.