Трепанопункция?

Елена Гаврицкая17 Ноября 2020

1.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, трепанопункции сейчас практически не делают, для доступа в ложную пазуху есть эндоскопический метод, но это крайняя мера. Промывайте нос, если получается, то через Долфин с раствором фурациллина, за 5 минут перед Долфин закапайте сосудосуживающие, вместо фликсоназе рекомендую Назонекс по 2 впр 2 раза в день, антибиотик продолжайте до 7 дней.

Елена Гаврицкая17 Ноября 2020

1.5

ЛОР

Лоратадин и Синупрет продолжайте. В остальном дистанционно мало что можно рекомендовать, нужен очный осмотр и как вы правильно понимаете рентген.

Марина Евсикова17 Ноября 2020

4.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван. Антибиотик вы выбрали не самый удачный, но раз уже начали, то продолжайте по 500 мг 2 раза в день не менее 7 дней.
Синупрет продолжайте по 2 таблетки 3 раза в день не менее 10 дней.
В нос: сосудосуживающее (Тизин, Снуп, Називин) по 2 дозы 3 раза в день не более 7 дней.
Через 10 минут после этого делайте аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором. Долфин препарат неплохой, применять его можно, но нужно использовать его строго в соответствии с инструкцией по применению, чтобы не навредить организму. Как более мягкую альтернативу можно использовать Аквалор, Аквамарис или 0,9% физ.раствор.
После туалета полости носа можете продолжать Флексоназе по 2 дозы 3 раза в день до 10-14 дней.
Лоратидин можно до 7 дней оставить, дозировка та же.
Найз при выраженной боли тоже можно использовать (но лучше не применять более 3 дней в общей сложности).

По поводу трепанопункции немного устаревший метод лечения. Более эффективна и безопасна при воспалительных процессах в лобной пазухе ЯМИК-процедура, но к сожалению не везде ее делают.

Если в течение трех дней лечения антибиотиком в вышеуказанной дозе вам не становится лучше, обязательно нужно показаться лор-врачу очно.

Ольга Будко17 Ноября 2020

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение у вас правильное. Долфин в вашем случае подходить. Нужно добавить сосудосуживающе капли - називин по 2 впр.*2 р/д 5 дней чтобы отёк в носу снимать и тогда лучше будут выделения выходить. Через 5 мин промить долфином, на чистую слизистую флексоназе по 2 впр. *2 р/д 14 дней. Фромилид для пазух носа не самый подходящий, но если начали - продолжайте. Если на 3 день не станет лучше, температура будет держаться тогда лучше его заменит на супракс или сорцеф по 400 мг*1 р/д 7 дней. За фронтотомию ещё не думайте, у вас есть одток из пазух, все будет хорошо.

Елена Демьяненко17 Ноября 2020

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотик (действующее вещество-кларитромицин) не является препаратом выбора для лечения синуситов.
Если выбрали этот антибиотик, то продолжайте по 500 мг 2 р/день до 10 дней, но по-хорошему сдать хотя бы клинический анализ крови, чтобы понимать характер воспалительного процесса.
Если получается промывать Долфином- промывайте 3 р/день.
Если выходят из носа зелёные выделения, то Флекмоназе нужно убрать совсем. Вернуть можно для снятия отёка, если выделений не будет или они станут прозрачными.
А в нос добавьте сосудосуживающие капли перед промыванием Долфином, например Назол-Адванс, Африн, Називин.

Марианна Гальченко17 Ноября 2020

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибиотик продолжайте до 7ми дней. Вместо Фликсоназе - любые сосудосуживающие капли в нос (без глюкокортикостероидов - к ним показаний нет).
На ночь антигистаминное - Зодак/Зиртек/Ксизал (1таб.)
Противовоспалительное - пакетик Нимесила 2 раза в день, в течение 5ти дней.