Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2600514

Что вас беспокоит?

Фронтит или нет?

Добрый день! Сыну 11 лет, с начала октября держится температура 37-37,3. Сдали анализ крови: немного понижены нейтрофилы. Анализ на ВЭБ, Цитамегаловирус и Герпес 6 отрицательны. Антитела ВЭБ также отрицательны. Ребенок жаловался на заложенность в носу, сделали рентген 21.10, по которому ЛОР поставил Острый левосторонний фронтит. Пропили 7 дней Амоксиклав 875 мг+ 125мг , Синупрет и в нос називин, нозефрин. Плюс "кукушка" 5 дней. 28.10 снова сделан рентген - без изменений. Поменяли лечение: Панцеф 10 дней, Синупрет по 2 таблетки, Супрастин 1 таб.,Тизин, Авамис 2 раза в день. Плюс снова "кукушка" 5 дней (ничего не выходило, нос чистый) + делали лазер 4 дня на лобные пазухи. 05.11 повторный рентген - и снова никаких изменений. ЛОР дал направление на КТ. У меня пара вопросов: 1 . Связана ли температура, которая держится 37-37,3 около месяца с лобной пазухой? 2. Если это не фронтит, то что может быть? 3. 21.10, 28.10, 03.11 - были рентгены. Сколько должно пройти времени после последнего рентгена, чтобы сделать МСКТ?

40 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 338·Татьяна

Здравствуйте.
По рентгену слегка завуалирована левая лобная верхнечелюстная пазуха. Данных за гнойный фронтит нет
Она может быть так слегка затемнена при блоке естественного соустья отеком например .
1. Может и не связано.стоит пересдать общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок.
2. По рентгену изменения не выраженные есть в лобной пазухе.фронтит есть,но он может быть аллергической природы или просто на фоне отека в носу.
Заложенность носа сохраняется?
3. Через 3 месяца

Татьяна Сергеевна, Добрый вечер!
Анализ СРБ сдавали, не повышен.
Заложенности нет, Ребенок не на что не жалуется. Даже температуру не чувствует.
Я правильно понимаю, что срочности в МСКТ сейчас нет?
И еще вопрос - ребенок играет на саксофоне, можно ли ему играть на инструменте сейчас с фронтитом? боюсь не навредит ли ему...

Принятый ответ

Да,срочности никакой нет
И противопоказаний играть на саксофоне тоже нет,если нет никаких жалоб

Принятый ответ

Здравствуйте

На снимке более вероятно отёк слизистой оболочки в левой лобной пазухе без явных признаков жидкости и гноя в пазухе

Как сейчас дышит нос? Если ли насморк, головные боли при наклоне головы вниз?

Как правило отёк в пазухах на снимке сохраняется в течение нескольких месяцев иногда более после перенесённого воспаления в пазухе и далеко не всегда является критерием излеченности

Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу

Убедительного повода выполнять КТ если нет головных болей и выраженных симптомов со стороны носа нет в такой ситуации

На саксофоне играть можно

Здравствуйте. Температуру важно измерять с двух сторон, она может быть разной. Достоверна меньшая. 37.0 норма, 37,1 лихорадка. Важно смотреть и на самочувствие ребенка. Возможно , подростковый возраст, меняется гормональный фон.
В пазухах не настолько выражены ищменен,чтобы давать температуру. И отек уходит длительно, около месяца, даже после приёма антибиотиков. Когда делается при необходимости, даже если после рентгена прошло небольшое количество времени, считают лучевую нагрузку за год. Но другой вопрос, Нужно ли делать КТ, если по рентгену не так всё плохо.
МОметазон обычно применяется курсом от 1 до 3 месяцев.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Здравствуйте
По снимку скорее всего Отек в левой лобной пазухе без признаков острого воспаления
Нужно проводить местное лечение, чтобы снять отек

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - для большей информативности

Здравствуйте
Имеется нарушение пневматизации лобной пазухи слева, вероятнее за счет блока соустья. Начните в нос мометазон 2 дозы х. 2 раза в день -3 недели.
Противопоказаний нет ни к чему, только не переохлаждаться и не перегреваться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.