Что вас беспокоит?
Укол Золадекса
Добрый день!Уважаемые доктора,с 2018г.нахожусь на гормонотерапии после радикального течения РМЖ.T2N0M0.Правая железа удалена.4красных,4белых,трастузумаб 17 капельниц.Возраст на момент заболевания 29л.Сейчас 38л.Принимаю тамоксифен,укол золодекс 3,6 раз в 28дн.Первый вопрос,мне отменили уколы золодекса-сказали запускаем яичники,дальше колоть смысла нет и по протоколам не более 5лет в сумме.Я,как пациент,боюсь запускать функцию яичников так как боюсь выброса гормонов и рецидива на этой почве.Выход таков,что или запускать или удаление яичников,или продолжение золодекса.Какой тактики придерживаться ,напишите пжл уважаемые врачи! И еще второй вопрос,если укол золодекса поставить на три дня позже сильно ли это снижает эффективность укола?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормонотерапия , как правило назначается на 5 лет при отсутствии факторов риска и если за 5 лет не произошло рецидива или прогрессирования ее завершают.
Мутаций в генах BRCA 1/2 нет? Прикрепите протокол гистологии послеоперационный.
Что касается сроков, нет, совершенно не критично , если будет такой перерыв
Юлия Бабековна, здравствуйте!Спасибо за ответ,сделала анализ на мутации-не выявлено.
Юлия Бабековна, подгрузила справку с ИГХИ.
Если мутации в генах не выявлены и курсы гормонотерапии завершены показано просто прекращать отключение яичников, завершая гормонотерапию с динамическим наблюдением. Ткани, вырабатываемые гормоны не только в яичниках, поэтому операция считается сомнительной
Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ!Огромное огромное!
Здоровья Вам!!
Принятый ответ
Добрый день. Действительно, проблема длительности гормонотерапии у молодых пациенток с раком молочной железы стоит остро. Однако, в Вашем случае, на самом деле пора прекращать терапию рилизинг гормонами и тамоксифеном. При отсутствии факторов риска рекомендованная продолжительность гормонотерапии (золадекса и тамоксифена) 5 лет.
Задержка укола на 3 дня эффективность значительно не снизит.
Не переживайте по поводу окончания лечения, далее Вам показано динамическое наблюдение.
Если будет необходимость, в дальнейшем сможете удалить яичники, в настоящее время такой необходимости нет.
Константин, добрый день!Спасибо большое,за ответ!Храбрости мне бы еще чуточку)спасибо огромное!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гормональная терапия ГТРГ назначается на 5 лет, с каждым годом риск рецидива и прогрессирования снижается. Поэтому если он не случился за это время, то сейчас риск рецидива низок и терапию рекомендуется прекратить, оставаясь лишь под динамическим наблюдением.
Пара дней в приеме препарата на эффективности никоим образом не скажется, не переживайте.
Дарина Вячеславовна, здравствуйте!Спасибо большое за ответ!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Пролонгирование (то есть продление) овариальной супрессии Золадексом и гормонотерапии Тамоксифеном - не имеет доказательной базы в данной ситуации с позиций пользы и снижения риска рецидива
Золадекс, как и Тамоксифен - свою функцию выполнили
А их функция- профилактическая - уничтожить потенциально оставшиеся в организме опухолевые клетки
Более в этих препаратах смысла нет никакого!
Не переживайте и спокойно завершайте терапию!
Введение уколов Золадекса допустимо с отклонением в неделю без ущерба эффективности
Владислав, добрый день!Спасибо,Вам огромное за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
После 5 лет терапии золодексом его отмена соответствует стандартам если нет признаков рецидива. Если боитесь восстановления гормональной функции то тогда можно рассмотреть удаление яичников это надёжный способ снизить риск. Продолжение золодекса дольше 5 лет не входит в протоколы но иногда обсуждается индивидуально. Задержка укола на 2–3 дня не влияет на эффективность.
Рустам Гамирович, здравствуйте!Спасибо большое,за ответ!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20221 ответ
- 17 Октября 202433 ответа
- 6 Мая 20256 ответов
- 5 Июня 20255 ответов