Что вас беспокоит?
Цитомигаловирус
Ребенок с 2,5 месяцев до четырех месяцев болел три раза орви, с отитом, последний раз гнойный отит. Естественно, и курсы антибиотиков. Из-за постоянных и частых рецидивов педиатр направил на сдачу анализа на ЦМВ. Результаты: антитела G -77, M - не обнаружено, авидность - 0,62. ДНК ЦМВ пцр 2,4 на 10^3. По результатам анализа из-за ДНК ЦМВ сказали, что ЦМВ у нас в активной форме и ребенка надо лечить. Из-за этого он так часто и болеет. Подскажите, насколько это опасно и какому лечению поддается цмв
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Обнаружение цмв методом пцр подтверждает факт инфицирования
У грудничков цмв обычно лечат в условиях стационара, так как эффективные препараты назначают только там, потому что по возрасту они не разрешены, согласно инструкции
Цмв может протекать безобидно, а может с тяжелыми последствиями
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По анализам ребёнок инфицирован ЦМВ, но инфекция уже не в острой фазе, так как уже исчезли IgM, есть довольно высокоавидные IgG в большом количестве, вируса в крови немного. Если нет каких-то тяжёлых проявлений (поражение головного мозга, печени, изменений в анализах крови), то лечение по ЦМВ, вероятно, не требуется.
Послеродовая ЦМВ-инфекция уже не представляет особых рисков для малыша и обычно протекает благоприятно, не несёт каких-либо последствий, не требует какого-то особого лечения.
С частыми болезнями ЦМВ-инфекция не связана.
Ольга Александровна, а высокое содержание в крови ДНК пцр и частые случаи болезни вирусной инфекцией не показание к лечению? Или это все независимо?
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что произошло заражение цмв (об этом говорит положительный результат пцр). Но процесс уже возможно неактивный, так как уже выработались антитела IgG, а антитела IgM отрицательные. Поэтому показаний для лечения цмв нет.
Принятый ответ
Добрый день. У ребенка есть IgG, это говорит о факте инфицирования, отсутствие М говорит о том что острой фазы нет, ПЦР положительно, вирус еще размножается в крови.
Причины частых ОРИ могут быть в наличии контакта с другими людьми которые болеют, есть ли старшие дети в семье которые посещают сад, или другие проживающие с вами дома, болели ли вместе с ребенком?
По поводу отита, у детей слуховая труба короткая , поэтому отит может развиваться чаще, детям в таком возрасте категорически нельзя промывать нос. Делали ли такие манипуляции?
При ЦМВ есть свои проявления, поражение глаз, печени, головной и спинной мозг, ЖКТ, легкие но не как не связано с частыми ОРИ.
Нина Сергеевна, были случаи контакта с больными. И ребенок с сада тоскал. Но высокое содержание ЦМВ в крови и постоянные ори напрягли врачей. Мне предлагают лечение ваганцикловиром и иммуноглобулином
Нина Сергеевна, да и нос промывала по настоянию одного лор врача, а вчера другой врач отругал и сказал, что промывать мягким душем было нельзя, только капли и аспиратор
Если ребенок такого маленького возраста контактирует с болеющим ребенком старшим он не избежно заболеет не зависимо есть ли цмв или нет. Промывать нос категорически нельзя до 1 года точно , далее очень осторожно
Причина болезней, контакт , плюс промывание носа , а не цмв
Валганацикловир противопоказан до 12 лет
Если только лечение проводить , то неоцитотектом , но строго в стационаре пол наблюдение . Но показаний для этого нет
Нина Сергеевна, такой вариант нам сегодня предложили. Всех напрягает наличие вируса в крови и что он может нанести вред ребенку
Нина Сергеевна, меня саму напрягают лишь частые случаи ори, внешне ребенок выглядит вполне здоровым. Но пугают врачи последствиями ЦМВ
Нина Сергеевна, вы ведь тоже пишите, что вирус размножается в крови, это разве не опасно?
У ребенка нет проявлений цмв . Вы можете его полечить , но болеть меньше не станет, так как есть контакт с периодически болеющим ребенок ом
Нина Сергеевна, меня пугают, что если не лечить, то в будущем он может поразить внутренние органы или что-то подобное. Естественно, я боюсь бездействовать. Насколько это обосновано?
Цмв есть у большей части населения планеты, он опасен для людей с иммунодифицитом
Нина Сергеевна, а в последствии эти осложнения возникнуть не могут? Или если при изначальном инфицировании их не было, то дальше и быть не могут?
Могут при развитии иммунодефицита ( вич инфекция, врожденный иммунодефицит , лечение онкологии)
Но вирус никогда не покинет организм , двое после лечения. И всегда будут определяться IgG
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201924 ответа
- 26 Ноября 202310 ответов
- 12 Декабря 20237 ответов
- 22 Марта 20245 ответов