Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3478610

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы.

Здравствуйте. Меня периодически беспокоят экстрасистолы. Бывает в сильный минус зимой. Или в жаркую погоду летом. Ари физ нагрузках в зале. Они проскакивают, я их чувствую и мне неприятно. Неделю назад у мужа умер брат, они вообще начали меня доставать, после 9 вечера очень часто. Я уже все наверное обследования сделала. Скажите пожалуйста, что по холтеру? Нужно ли мне лечиться? На узи сердца посоветовали пропить кудесан 1 месяц. Пока не пью. Сейчас уже пару дней я экстрасистолы почти не ощущаю.Ритм ровный. 4 месяца хожу в зал на силовые тренировки. Не хочу бросать . Можно ли заниматься ? И еще, фитнес часы фиксируют ритм во сне 47-45 уд в минуту, самое низкое было 40. Меня это пугает. Нормально ли это?

Хр. Гастродуоденит и гастрит
33 года
28 Июля 2025·Просмотров: 377·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте,кудесан вам не нужен -у него показание ишемическая болезнь сердца ; по холтеру ритм синусовый ,миграция водителя ритма -вариант нормы ,экстрасистол допустимое количество ,ишемии,значимых нарушений ритма нет .Пульс в покое и сне у тренированных людей может быть такой в норме (по холтеру пауз нет ) ; рекомендую исключить метаболические причины экстрасистол: анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) . ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка гиса -вариант проведения (норма ), по узи все хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным узи сердца- камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Регургитации (обратные забросы) крови 1 степени на клапанах сердца является нормой- так устроена работа сердца . Пролапс митрального клапана это особенность его строения, а не порок сердца . По данным Холтера правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , экстрасистолы - допустимы до нескольких тысяч, нет блокад ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
Урежением пульса до 35 в минуту у спортсменов и до 40 у всех лиц является абсолютной нормой. В норме перебои есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ).

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Посмотрев обследования можно отметить что ЭХО сердца не имеет какой либо значимой патологии, пролапс митрального клапана 2 ст без нарушения гемодинавмики, ремоделирования миокарда нет.
Холтеровский монитор отражает в целом нормальную работу сердца, желудочковых экстрасистол н большое количество, ишемических изменений нет, циркадные распределения нормальные, частота пульса тоже правильно распределяется. Дело в том что ночью когда мы спим физической активности нет и необходимость в большом количестве питательных веществ по организму не нужна, по этому частота пульса снижается, сердце условно отдыхает выполняя меньше работы, у Вас хороший сердечный выброс, нет сердечной недостаточности, тренированное сердце( по ЭХО) по этому пульс снижается, но он снижается в правильном диапазоне, без пауз.
В подорбных случаях проводять анализы на дефицитные состояния (железодефицит, вит Д, гормоны щитовидной железы, хронические воспалительные аутоимунные заболевания), они могут вызывать желудочковую экстрасистолию. Если по анализам будеит все в порядке, то можно заниматься тренировками, не только силовыми, важны для сердца и аэробные тоже. Для того чтоб уменьшить чувствительность можно принять курс магнерот 500 мг по 1 таб 3 раза в день (мес)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Снижение пульса ночью возможно до 35, и это не отклонение!
По УЗИ сердца органической патологии не выявлено!
По представленным данным противопоказаний к занятием спортом нет.
Если вас беспокоит лабильность пульса, то в таком случае важно исключить дефициты, а именно сдают такие анализы как ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Пульс вариабельный показатель, зависит от многих факторов.
Может снижаться до 45 в вечернее и ночное время.
Также для исключения причин снижения пульса советуем исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Спортом заниматься можно.
Лечения специфического не требуется.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.