Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3479725

Что вас беспокоит?

Высокий уровень триглицеридов

Перенесенный инфаркт и стентирование в 2023,прием на постоянной основе розувастатин +трайкор ,но уровень триглицеридов и общего холемтерина только растёт,уровень 19.24

Перенесенный инфаркт, стентирование
50 лет
29 Июля 2025·Просмотров: 255·Юлия

Здравствуйте!
Уровень общего холестерина 19?
В какой дозировке принимаете розувастатин? (Какой именно препарат, торговое название?) иногда, при неэффективности определенного представителя розуватстаиина возможна замена на другой (например, принимали роксера, при неэффективности замена на крестор).
Какие исследования проводились? УЗИ БЦА, узи ОБП, гормоны щитовидной железы выполнялось? Какой уровень глюкозы?

Крестор 10мг вечером×трайкор 145 мг узи стенозов значимых не выявило только шея одна блчшка 15%

Ттг последнее показания 1.7638


Возмодно имеет место быть наследственная гипертриглицеридемия. Однако на метод лечение это не влияет, он останется прежним. Учитывая, что сохраняют значительное повышение уровня общего холестерина и триглециридов обычно рекомендует увеличить дозировку статинов (например, крестор 40 мг + трайкор 145 мг).
В обязательном порядке рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Необходимо больше употреблять свежих фруктов, овощей, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пить не газированную чистую воду. Не забывать про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).
Дополнительно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от солгар по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца.
Через 2-3 мес контроль анализов крови. Если эффект есть (снижение ОХ и ТГ) продолжение лечения до целевого значения. Если эффекта нет следует рассмотреть применение моноклональных антител (Алирокумаб, Эволокумаб). Препараты современные, эффективные, но к сожалению, очень дорогие.
Такие препараты как фуросемид, верошпирон, кордарон, коки не принимаете?

Из лекарств принимаю еще брилинту форсигу ,юперио,аск кардио ,спироналактон.Мин триглицериды были 8,сейчас 19,при этом,само собой давно придерживаюсь в питании,хожу на тренировки, не могут понять причину увеличения, как ,говорят жира в крови

У родственников в анамнезе было повышение холестерина, ТГ? Ранние инфаркты или инсульты?

Семейно у родителей инфаркты ,у мамы 2,у отца 4

Принятый ответ

В таком случае, вероятнее всего, действительно имеет место быть именно наследственная гипертриглицередмия. Она наследуется по аутосомно- доминантному типу. Исследоваться на нее, в целом, смысла нет, так как лечение не отличается.
В подобных случаях прием статинов и фибратов, к сожалению, может быть пожизненным.
Сейчас, в связи с неэффективностью дозировки, рекомендуется ее увеличение ( писала выше)
Дополнительно возможен прием омеги 3 (омакор). Данные препараты хорошо снижают уровень триглицеридов (на ЛПНП особо не влияет).
Ну и как в писала выше существуют моноклональные антитела. Это самые современные препараты. Обычно их вводят подкожно 1 раз 2-4 недели для снижения уровня холестерина, тг. Применяют их при неэффективности статинов, невозможности достать целевых показателей.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае с кардиологом стоит обсуждать выход на максимальные дозы холестеринснижающие препаратов. На постоянной основе возможен прием двойной антиагрегантной терапии.

Все хронические патологии, воспаления пролечивать, держать в стадии компенсации
В плановом порядке дополнительно проверить функцию поджелудочной железы, печени.

Прием лёгких желчегонных препаратов, продуктов может быть полезен.

Желательно динамически оценивать степень атеросклероза по уздг брахиоцефальных сосудов раз в 4-6 мпсяцев, по показаниям проводить коронарографию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.