Что вас беспокоит?
Гипонатриемия?
Здравствуйте, ситуация такая, я очень тревожный человек и меня беспокоит мои электролиты. В марте я лечила хеликобактер, плохо очень ела из-за антибиотиков, потом сдавала анализы биохимия и электролиты: натрий был чуть снижен 135, а хлор 114 и общий белок снижен, остальное в норме. В июле я решила пересдать анализы т.к. была частая головная боль, натрий стал ещё ниже 133, ела нормально и хлор стал меньше 95, сейчас лежу с ребёнком в инфекционном отделении у неё ротовирус, я тоже переболела, но лечилась сама пила адиарин Регидрокомплекс и много воды, чая, компота, обезвоживания у меня не было, но я боюсь, что натрий и хлор упали ещё, по утрам после ночи слабость в теле (возможно это от постоянного лежания и сидения, пока в больнице) утром так же какое-то напряжение в теле, как будто мышцы в напряжении (вроде не судороги, но как будто что-то внутри что-то дергается), потом проходит после еды, сегодня болит голова в виске справа. Спать охота. Вчера ещё подкруживалась голова, сегодня уже нет вроде. рвоты и жидкого стула и температуры нет уже 3 сутки, стоит ли пить Регидрокомплекс дальше, пока не сдам анализы, для поддержания электролитов? выпишут нас только завтра, и анализы на электролиты смогу сдать только в четверг, стоит ли так сразу после кишечки сдавать анализ? очень боюсь отекаю мозга и вообще непонятно почему натрий понижается? Также ждух приёма психотерапевт и скорее всего мне назначат золофт, но боюсь пить антидепрессанты, потому что они тоже снижают электролиты. Прикрепляю последние анализы, которые сдавала до Оки
Маргарита , здравствуйте!
1) По анализу крови повышена мочевая кислота. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель
2) Повышение непрямого билирубина может быть связано с синдромом Жильбера . Для уточнения диагноза врачи рекомендуют сдать анализ на выявление мутации в гене UGT1A1
3) Повышен общий холестерин за счет «плохого» ЛПНП. В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить узи сосудов головы шеи, а также узи органов брюшной полости. важно обязательно пересмотреть свое питание, врачи обычно рекомендуют питаться по принципам средиземноморской диеты
4) Натрий слегка понижен, хлор на нижней границе . Недавние инфекции, пищевые отравления, даже если сейчас ничего не беспокоит , временно влияют на электролиты , особенно если были жидкий стул , рвота, снижение аппетита
Прием большого количества жидкости без баланса солей ( только вода , чай, компот ) может разбавлят натрий. Это совершено не опасно и не вызывает каких-то страшных последствий
Слабость, напряжение мышц, сонливость и головная боль после болезни - это очень частая ситуация после кишечной инфекции, какие-то экстренные меры не нужны, показатели электролитов изменены абсолютно незначительно и могут колебаться у абсолютно здоровых людей в зависимости от питания
Регидрационный раствор нужен только, чтобы ВОССТАНОВИТЬ потери от обезвоживания , прием его сейчас абсолютно не показан
После кишечной инфекции и восстановления питьевого баланса анализы лучше сдавать не сразу, а через 2-4 недели после нормализации состояния
Юлия Валерьевна, спасибо Вам огромное за ответ. Просто переживала, что натрий и так был понижен, может он конечно за почти месяц пришёл в норму, но тут это кишечная инфекция, подскочила.поняла, тогда сдам анализы позже за одно и проконтролирую мочевую кислоту и холестерин
Само по себе незначительное понижение натрия совершено не опасно
Возможно , есть недостаток натрия в пище или малое потребление соли
Есть пить много обычной воды, то это тоже может влиять на натрий , а уж кишечные инфекции тем более
У некоторых людей цифры натрия всегда ближе к нижней границе , и это не сопровождается ухудшением самочувствия и совершенно не требует коррекции
Юлия Валерьевна, да в обычной жизни, вроде диет малосолевых не соблюдаю, да и воды пью обычное количество, а сейчас да, после кишечной инфекции, тут ещё и диета, кормят в больнице не солёной едой
Когда после кишечной инфекции идет восстановление , а еще и мало соли в пище , уровень натрия может немного падать - это абсолютно нормальная реакция организма
Не стоит переживать из‑за кратковременного легкого снижения натрия - это совсем неопасно 🙏
Юлия Валерьевна, вчера вечером был какой-то приступ, началась дурнота, страх, тошнота, боль в желчном, потели ладони и ступни, выпила панкреатин прошло, но немного справок всё равно побаливает. напугалась, что желчный лопнул или или закупарился. Сегодня утром тоже случилась дурнота, страх, мокрые ладони и ступни, очень баюсь, могло ли за полгода что-то серьёзное случится с желчным после кишечной инфекции, тем более, что в начале июля был повышен билирубин узи прикрепила или это панические атаки
Здравствуйте!
Ранее уровень мочевой кислоты не повышался? Если да, то какое-то лечение было назначено?
Суставных болей не наблюдается?
Утренней скованности нет?
На постоянной основе какие препараты принимаете?
По анализам также лпнп повышен, делали ли узи бца?
Билирубин повышен также : Узи брюшной полости делали ли?
Натрий не критично снижен, нормализация водного баланса
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте, мочевая кислота повышалась, лечение - диета, болей в суставах нет, холестерин тоже повышаося-ьоде диета, у меня метоболический синдром, снижаю вес. Узи б/а делала в прошлом году была норма(кардиолог и узист и эндокринолог сказали, что можно не повторять в таком молодом возрасте и при незначительно повышении) узи брюшной полости делала в январе всё в норме. Билирубин уже был повышен(была густая желчь в прошлом году)
Мочевая кислота до каких цифр повышалась? Если такие же цифры были, то можно малопуриновой диетой снижать.
Если на узи бца и б/о были все в норме, то критичного в анализах нет ничего у Вас
Домуллоджон Абдухафизович, да, 360-420,
В таком случае, малопуриновой диеты достаточно будет.
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо
Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Домуллоджон Абдухафизович, подскажите пожалуйста, могло ли на фоне кишечной инфекции начаться обострение с желчным? Просто после января я его не проверяла всё было хорошо, а тут в июле был повышен билирубин, провериться не успела, тут после инфекции появился рефлбкс и давит под правым ребром ближе к середине, немного подташнивает. Могли ли оьращоваттся камни так быстро или ломнуть желчный?
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента метаболизирующий токсичный билирубин в нетоксичный. Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови на мутацию Гена UGTА1.Показатель до 50-60 не требует никакой медикаментозной коррекции. По поводу натрия не переживайте -скушайте 2-3 маслины утром - пополните и запасы натрия хлора (он сейчас тоже немного понижен) и жиров полезных для разжижения желчи полезно и железа - консервант в котором маслины хранят - это лактат железа. Ср объём тромбоцита повышен - это жидкости не хватает, возможно потеря была с жидким стулом, температурой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое, поняла, анализы были сданы до ОКИ
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, могло ли на фоне кишечной инфекции начаться обострение с желчным? Просто после января я его не проверяла всё было хорошо, а тут в июле был повышен билирубин, провериться не успела, тут после инфекции появился рефлбкс и давит под правым ребром ближе к середине, немного подташнивает. Могли ли оьращоваттся камни так быстро или ломнуть желчный?
желательно для печени 2 раза в год на месяц принимать препарат Гептрал или Гептор на месяц.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, Маргарита Владиславовна.
1) Мочевая кислота считается в избытке, для женщин > 360 мкмоль/л.
Повышение мочевой кислоты может быть при избыточной массе тела, приеме в пищу большого количества белка и алкоголя, метаболических нарушениях (гипертония и/или повышение холестерина и/или повышение глюкозы в крови), приёме некоторых лекарств (в первую очередь мочегонных), наследственной предрасположенности.
Рекомендуют в плановом порядке оценить общий анализ мочи (для исключения солей) и УЗИ почек (исключить мочекаменную болезнь).
2) Повышен непрямой и общий билирубин. Часто встречается при синдроме Жильбера, не сопровождается никакими проявлениями со стороны ЖКТ.
3) Повышение ЛПОНП корректируется за счет питания и физ.нагрузки.
Контроль липидограммы через 6 месяцев.
Если показатели не изменяются в положительную сторону - УЗИ сосудов шеи и консультация терапевта и кардиолога.
4) Натрий понижен, хлор на нижней границе.
Ротавирус с диареей и рвотой могут давать такую картину.
Также бессолевая диета может понижать натрий в крови или например выпили много воды перед сдачей крови.
Так как на данный момент рвоты и диареи, то есть потери жидкости и электролитов нет, то прием регидрокомплекса не нужен.
Анализы рекомендуют сдавать через 2 недели после острого заболевания.
Светлана Сергеевна, спасибо большое, нет, анализы были сданы до кишечной инфекции, поэтому мне совсем непонятно почему натрий и хлор снижен, вот я и боюсь, что после кишечной инфекции они стали ещё ниже, вдруг за месяц они не пришли в норму. Бессолевых диет не держу обычно
Светлана Сергеевна, единственное, что в больнице сейчас кормят постной едой
Изменения в показателях электролитов - не критичны и не требуют назначения лечения или доп обследований. Колебания показателей - физиологичны, то есть связаны с нормальным обменом веществ, поступлением пищи/воды, выведением с биологическими массами.
Даже если сдавать анализы на электролиты каждый день, показатели не будут одинаковыми.
Светлана Сергеевна, поняла, спасибо большое)
Светлана Сергеевна, а ещё, видимо на войне кишечной инфекции произошло обострение болезней жкт, после каждого приёма пищи жгучая отрыжка, горит в горле, иногда давит желчный, что можно пока предпринять
Обычно рекомендуют ренни по 1 таблетке при каждом эпизоде изжоги и 1 таблетку на ночь. Максимальная суточная доза 11 таблеток. Препарат нейтрализует повышенную кислотность в желудке, а так же формирует защитную оболочку на слизистой желудка, которая дополнительно защищает от действия соляной кислоты
Светлана Сергеевна, спасибо большое)
Будьте здоровы!❤️🍀
Светлана Сергеевна, вчера вечером был какой-то приступ, началась дурнота, страх, тошнота, боль в желчном, потели ладони и ступни, выпила панкреатин прошло, но немного справок всё равно побаливает. напугалась, что желчный лопнул или или закупарился. Сегодня утром тоже случилась дурнота, страх, мокрые ладони и ступни, очень баюсь, могло ли за полгода что-то серьёзное случится с желчным после кишечной инфекции, тем более, что в начале июля был повышен билирубин узи прикрепила или это панические атаки
Принятый ответ
Да, вы описываете симптомы тревоги.
Старайтесь не волноваться , тревожных симптомов не вижу
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202119 ответов
- 6 Августа 202228 ответов
- 10 Июня 20232 ответа
- 1 Ноября 202314 ответов