Что вас беспокоит?
Болит старый ушиб копчика
Добрый день! В декабре 2023 года сильно упала на копчик на сноуборде и не обратилась к врачу , после этого боль не проходила примерно 9 месяцев , потом прошла . Сейчас я беременна , срок 19 недель и уже всю неделю болит копчик , когда я сижу - ноющая боль , когда встаю - резкая боль . Вчера была на приеме врача-гинеколога и он посоветовал пить парацетамол при сильной боли . Как можно вылечить копчик ? На какие процедуры можно мне ходить ? Или какой план лечения мне рекомендован после рождения ребенка ? Хотелось бы дополнить , что у меня сидячая работа в офисе и после обеда сидеть уже становится невыносимо (
Добрый день. В данной ситуации толкового лечения назначить не имеем право т.к. вы в положении, а препараты и процедуры для лечения кокцигодинии имеют противопоказания при беременнности. Для облегчения боли применяются препараты магния В6 (немного успокоит нервную систему, а именно раздражение волокон конского хвоста- разветвление спинного мозга), парацетамол при боли (но не увлекаться), сидеть только на круге или специальной ортопедической подушке (где бы вы не присаживались), с постели вставать и ложиться из положения на четвереньках исключая сидения. Для диагности рентген и кт сейчас запрещены, возможно выполнить мрт для диагностики состояния копчика (исходя из длительности первого эпизода боли в 9месяцев, вероятнее всего там вывих или перелом был,а это важно для родов!!)
Есть ли смысл идти на узи ? Смогут ли через аппарат узи увидеть , что с копчиком ?
Принятый ответ
Нет смысла нет, узисты не смогут увидет состояние костей, максимум увидят отек мягких тканей вокруг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас с учётом беременности рекомендуют:
- купить специальный ортопедический круг для сидения.
- делать перерывы в работе (походить).
- Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
- свечи с Прополисом и облепихой.
После родов на ГВ уже можно будет добавить физиотерапию, но лекарства ещё нельзя.
Ниже полный курс лечения после завершения ГВ.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.
2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Комплексное лечение эффективно в 95% случаев. Счастливых родов, выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.Имеем дело с кокцигодинией(боль в области копчика)
Причины: травма,беременность,сидячая работа
Обычно в таких случаях рекомендуют при беременности:
-исключение длительного сидения,сидение на специальном круге
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
После родов при сохранении болей в области копчика и прекращении ГВ :
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на область копчика (сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.
-При стойком болевом синдроме, некупируемому консервативными методами, показано оперативное лечение
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20201 ответ
- 3 Декабря 20206 ответов