Хронический простатит

Игорь Шадёркин29 Июля 2025

5.0

Уролог

Сергей, Ваша ситуация типична для так называемого "хронического простатита", но важно понимать, что в большинстве случаев речь идёт не о бактериальном воспалении, а, например, о синдроме хронической тазовой боли (СХТБ), который требует совершенно иного подхода, чем просто курсы антибиотиков. Именно поэтому, несмотря на лечение антибиотиками и свечами, симптомы сохраняются.

Для объективизации ситуации и исключения других причин рекомендую следующий алгоритм:

– Если не проводились, обязательно выполните: общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, УЗИ предстательной железы, микроскопию и бактериологический посев секрета предстательной железы.
– Очень информативно вести дневник мочеиспускания (можно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» — это позволит оценить частоту, объём и особенности мочеиспускания).
– Если есть затруднённое мочеиспускание — желательно сделать урофлоуметрию.

В большинстве случаев, если инфекция не выявляется, а жалобы сохраняются, речь идёт о небактериальной форме простатита — синдроме хронической тазовой боли. Это функциональное состояние, связанное с работой мышц тазового дна, нервной регуляцией и психоэмоциональным фоном. Оно не опасно для жизни, но требует комплексного подхода: физиотерапия, работа с триггерными точками, иногда — консультация невролога или психотерапевта.

Полностью избавиться от симптомов можно, но для этого важно не зацикливаться на "воспалении простаты" и не злоупотреблять антибиотиками. Основная задача — исключить органическую патологию и подобрать индивидуальную поддерживающую терапию.

Если обследования уже выполнены — пришлите их результаты, это поможет точнее сориентироваться. Если нет — рекомендую начать с базового комплекса, который я перечислил выше.