Что вас беспокоит?
Приступообразный кашель до рвоты
Добрый день! Меня зовут Ирина, 53 года. Не могу вылечить кашель. Кашляю уже четвертый месяц. Приступы бывают до рвоты. Делала КТ легких, была у пульмонолога. Ничего не определили. Бронхит под вопросом. Съездила на моря, не много ситуация улучшилась. Но как только вернулась, все заново началось. Недавно обратила внимание, что весь язык обложен как при сильной простуде. Чувствую себя нормально, если бы не изматывал кашель. Температура в норме. Что это такое може быть. Хронических заболеваний нет.
Доброго времени суток )
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе, в том числе препараты от повышенного давления ?
За это время сдавали ОАК и СРБ?
Изжоги , ощущения кома в горле , жжения на языке не ощущаете ?
Помимо кашля есть какие-то еще жалобы ?
Юлия Валерьевна, принимаю трипликсам о давления. После пульмнолога принимала что то для разжижения мокроты и прописан был симбикорт. сама пила лазолван. Пробовала пить таблетки от аллергии, но увы.
Юлия Валерьевна,никаких комов и сжения, нет, изжоги тоже. Анализы не сдавала. У меня работа вахтой. Не было времени. Вот собираюсь домой, решила написать. На что сдавать анализы.
А как давно принимаете трипликсам ?
Из анализов рекомендовно начать с сдачи ОАК , СРБ, ЭКБ,общий Иг Е.
Юлия Валерьевна, 4 месяца
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста сдавали ли какие-то анализы?
Кашел. Усиливается в положении леже?
Нет ли отрыжки, изжоги, першения в горле?
Исключали аллергический компонент, глистные инвазии?
Афсана Ровшановна, Кашляю и лежа и стоя. Изжоги и дискомфорта нет.
Поняла вас.
Ирина в таком случае врачи могут рекомендовать сдать ряд анализов: полный анализ крови, соэ и срб, иммуноглобулин Е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Важно исключить аллергический характер кашля
Скажите делали спирометрию?
Афсана Ровшановна, мне назначили, еще не ходила собираюсь
Поняла вас. Для начала стоит сдать анализы , а затем уже сделать спирометрию с беродуалом, чтобы исключить бронхоспазм
Пока в качестве облегчения врачи могут рекомендовать делать ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
А также ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
Афсана Ровшановна, спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Когда больше беспокоит кашель? Не усиливается ли после еды или в положении лежа? Нет ли першения в горле?
У лор врача были на консультации?
До начала кашля болели ОРВИ?
Алёна Юрьевна, После еды мне кажется что сильнее. У лора пока не была. Болела в марте очень сильно. Кашель был такой, что узнала где у меня легкие. Но после месяц не кашляла. Все началось в мае.
При длительном кашле рекомендуется оценивать спирографию с дополнительным исследованием ( бронхолитиком)
Оценить ОАК
Исключить рефлюксную болезнь, когда заброс из желудка провоцирует кашель
Препараты от давления не принимаете?
Алёна Юрьевна, триплексам принимаю
Кашель может быть на фоне приема препарата от давления из группы ингибитор АПФ ( прилы) в Трипликсане как раз периндоприл
Если вы откроете инструкцию к препарату то увидите что для Периндоприла в составе, кашель очень частый побочный эффект
Алёна Юрьевна, стоит заменить?А на что? Этот мне прямо подходит.
Если будут исключены другие причины, астма, аллергия, то да, стоит заменить однозначно
Заменить на препараты с сартанами ( Валз, Телзап, Вамлосет, Вальсакор, Телмиста и еще много разных, лучше конечно подобрать с вашим лечащим врачом 🙌
Алёна Юрьевна, Вальсакор как раз то и брала с собой на отдых. там кашель почти прошел.
Значит связь однозначно есть 🙌
Алёна Юрьевна, Спасибо Вам.Попробую вернуться к вальсакору. Ну и конечно сдам анализы.
Здравствуйте, описанное состояние больше характерно для развития гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм. Чаще всего провактаром является перенесенное инфекционное заболевание или аллергическая реакция.
В качестве диагностики, в таких случаях назначают:
-кровь на иммуноглобулин Е
-спирограмма с пробуй Бронхолитика
-полный анализ крови
С последующим очным осмотром пульмонолога.
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Дыхательная гимнастика
Будесонид (пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо а ответ
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Здравствуйте!
Кашель может быть на фоне аллергической реакции. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Провести спирометрию для оценки функции внешнего дыхания.
Если легочная патология будет исключена, то рекомендуется исключить ГЭРБ (заброс желчи в ротовую полость), провести ФГДС.
Также причиной кашля может быть прием триплексама, в состав входит периндоприл, которые является ингибитором АПФ, у данных препаратов очень частый побочный эффект - кашель.
Здравствуйте. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201921 ответ
- 2 Марта 202013 ответов
- 3 Марта 20203 ответа